Evaluación de las posibles interacciones entre medicamentos en adultos en la Unidad de Cuidados Intensivos

Drug Saf,16 de mayo de 2019   58%  d los pacientes estuvierono expuestos entrre 1 a 5  posibles interacciones entre medicamentos (pIDD) ,  la aspirina fue el fármaco más comunmente involucrado.La mejora de la comprensión de las pIDD y las alertas clínicamente importantes que pueden encontrar los médicos puede guiar un mejor desarrollo de la vigilancia a través del apoyo a la decisión clínica y disminuir la fatiga de alerta.

Drug Saf,16 de mayo de 2019

Introducción

Existe un mayor riesgo de posibles interacciones entre medicamentos (pIDD) en pacientes en estado crítico en función de la cantidad de medicamentos recibidos. La aparición de pIDD y la importancia clínica no están bien descritas.

Objetivo

El objetivo era proporcionar información sobre problemas clínicos importantes y ofrecer orientación sobre la vigilancia de la interacción fármaco-fármaco (IDD) a través de la realización de una revisión sistemática.

Métodos

Se desarrollaron cinco objetivos específicos, a priori, que guiaron la selección de estudios y la extracción de datos. Dos revisores independientes extrajeron la definición, la frecuencia, el tipo y la importancia clínica de los pIDD. Se realizó un metanálisis para evaluar la proporción de pacientes expuestos a un pIDD. Se utilizaron tres fuentes de datos (PubMed, Embase y Scopus) para la búsqueda para incluir estudios que evaluaron los pIDD en pacientes adultos en estado crítico. Los estudios incluidos en la revisión sistemática y el metanálisis debían ser de texto completo.

Resultados

Un total de 39 estudios cumplieron los criterios de inclusión. Las definiciones de pIDDs fueron diversas. La frecuencia de los pIDD varió según el estudio, pero fue más común entre uno y cinco pIDD por paciente. Cincuenta y ocho por ciento de los pacientes estuvieron expuestos a al menos un pIDD durante el ingreso en la unidad de cuidados intensivos. Los tipos de pIDD identificados fueron numerosos, con la aspirina como el fármaco más comunmente involucrado. Como era de esperar, no todos los pIDD fueron clínicamente significativos. La importancia clínica se determinó por diversas definiciones y fuentes.

Conclusiones 

La mejora de la comprensión de los pIDD y las alertas clínicamente importantes que pueden encontrar los médicos puede guiar un mejor desarrollo de la vigilancia a través del apoyo a la decisión clínica y disminuir la fatiga de alerta.

el metanálisis

Fitzmaurice, M.G., Wong, A., Akerberg, H. et al Evaluation of Potential Drug–Drug Interactions in Adults in the Intensive Care Unit: A Systematic Review and Meta-Analysis Drug Saf 2019. https://doi.org/10.1007/s40264-019-00829-y

en http://bit.ly/2QrT0vM

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