Evaluación del vértigo

Una actualización del enfoque diagnóstico para este síntoma frecuente.

Medicina (Buenos Aires), vol 78 N° 6.

Resumen  

El vértigo es definido como la sensación de movimiento ilusorio del cuerpo o de los objetos que le rodean. Es una de las causas más comunes de consulta en los departamentos de emergencia, y 2 a 3% de la población mundial consulta anualmente por este síntoma. De acuerdo al compromiso vestibular en el oído interno o en el sistema nervioso central o ambos, puede clasificarse en vértigo periférico, central o de origen mixto, siendo la principal causa del periférico el vértigo posicional paroxístico benigno. La valoración semiológica y anamnesis es fundamental para el diagnóstico. En el examen físico inicial, la diferenciación de un vértigo de origen central de otro de origen periférico, puede realizarse mediante el análisis del nistagmo, la valoración del impulso cefálico y la desviación ocular, que se integran en un sistema denominado HINTS, por sus siglas en inglés (Head Impulse, Nystamus type, Test of Skew), y por la realización de pruebas que evalúen también la vía vestíbulo-cerebelosa. Además, la realización de una audiometría tonal, aumentaría la sensibilidad diagnóstica de 71 a 89% en la evaluación inicial. El diagnóstico apropiado es la base para el tratamiento y control de esta condición clínica en el mediano y largo plazo.

El artículo completo:

Pablo Young, Melissa Castillo-Bustamante, Carlos J. Almirón, Julio E. Bruetman, Bárbara C. Finn, María A. Ricardo, Ana C. Binetti. Enfoque del paciente con vértigo. Medicina (Buenos Aires) 2018; 78: 410-416.

Disponible en: http://bit.ly/2Wq53w7