Resumen
Antecedentes: estudios anteriores sobre el brote de neumonía causado por la nueva enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19) se basaron en información de la población general. Se dispone de datos limitados para mujeres embarazadas con neumonía por COVID-19. Este estudio tuvo como objetivo evaluar las características clínicas de COVID-19 en el embarazo y el potencial de transmisión vertical intrauterina de la infección por COVID-19.
Métodos: los registros clínicos, los resultados de laboratorio y las tomografías computarizadas de tórax se revisaron retrospectivamente para nueve mujeres embarazadas con neumonía COVID-19 confirmada por laboratorio (es decir, con muestras de torunda materna que fueron positivas para el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo [SARS-CoV-2] ) que ingresaron en el Hospital Zhongnan de la Universidad de Wuhan, Wuhan, China, del 20 al 31 de enero de 2020. La evidencia de transmisión vertical intrauterina se evaluó mediante la prueba de la presencia de SARS-CoV-2 en líquido amniótico, sangre de cordón umbilical y muestras de hisopos de garganta neonatales. También se recolectaron muestras de leche materna y se analizaron en pacientes después de la primera lactancia.
Resultados: las nueve pacientes tuvieron una cesárea en su tercer trimestre. Siete de ellas presentaron fiebre. También se observaron otros síntomas, como tos (en 4 pacientes), mialgia (3), odinofagia (2) y malestar (1). Se monitoreó en dos casos por sufrimiento fetal. Cinco de nueve pacientes tenían linfopenia (<1.0 × 10⁹ células por L). Tres pacientes habían aumentado las concentraciones de aminotransferasa. Ninguna de las pacientes desarrolló neumonía grave por COVID-19 ni murió, a partir del 4 de febrero de 2020.
Se registraron nueve nacimientos vivos. No se observó asfixia neonatal en los recién nacidos. Los nueve nacidos vivos tuvieron una puntuación de Apgar de 1 minuto de 8 a 9 y una puntuación de Apgar de 5 minutos de 9 a 10. Se analizaron las muestras de líquido amniótico, sangre del cordón umbilical, hisopo de garganta neonatal y leche materna de seis pacientes para detectar el SARS-CoV-2, y todas las muestras resultaron negativas para el virus.
Interpretación: las características clínicas de la neumonía por COVID-19 en mujeres embarazadas fueron similares a las reportadas para pacientes adultos no embarazadas que desarrollaron neumonía por COVID-19. Los resultados de este pequeño grupo de casos sugieren que actualmente no hay evidencia de infección intrauterina causada por transmisión vertical en mujeres que desarrollan neumonía por COVID-19 al final del embarazo.
Fondos: Plan de Ciencia y Tecnología de Hubei, Plan de Desarrollo Médico de la Universidad de Wuhan.
El estudio original:
Chen H, Guo J, Wang C, et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. The Lancet, February 12, 2020. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30360-3
Disponible en: http://bit.ly/31Pd68I