Evolución de la vacunación en todo el mundo desde 1980 a 2019

Resumen

Antecedentes: la medición de la vacunación infantil de rutina es fundamental para informar las políticas y la ejecución de programas de vacunas mundiales, y para seguir el progreso hacia los objetivos establecidos por el Plan de acción mundial sobre vacunas (GVAP) y la Agenda de inmunización 2030. Se necesitan estimaciones sólidas de la cobertura de vacunas de rutina para identificar los éxitos pasados ​​y persistentes vulnerabilidades. A partir del Estudio sobre la carga global de enfermedades, lesiones y factores de riesgo (GBD) 2020, Versión 1, hicimos un análisis sistemático de las tendencias de cobertura de vacunas a nivel mundial, regional y nacional utilizando un marco estadístico, por vacuna y a lo largo del tiempo.

Métodos: para este análisis, recopilamos 55326 observaciones específicas de cada país, de cohorte, de año, de vacuna y de dosis específicas de la cobertura de vacunación infantil de rutina entre 1980 y 2019. Utilizando la regresión de proceso espacio-temporal gaussiano, producimos ubicaciones específicas y estimaciones anuales específicas de 11 indicadores de cobertura de vacunación infantil de rutina para 204 países y territorios de 1980 a 2019, ajustando los sesgos en los datos notificados por los países y reflejando los desabastecimientos y las interrupciones del suministro informados. Analizamos las tendencias mundiales y regionales en la cobertura y el número de niños con dosis cero (definidos como aquellos que nunca recibieron una dosis de la vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina [DTP]), el progreso hacia los objetivos de GVAP y la relación entre la cobertura de la vacuna y el desarrollo sociodemográfico.

Resultados: para 2019, la cobertura mundial de la tercera dosis de DTP (DTP3; 81.6% [intervalo de incertidumbre del 95% 80.4–82.7]) se duplicó con creces con respecto a los niveles estimados en 1980 (39.9% [37.5–42.1]), al igual que la cobertura mundial de la primera dosis de vacuna contra el sarampión (MCV1; de 38.5% [35.4–41.3] en 1980 a 83.6% [82.3–84.8 ] en 2019). La cobertura de la vacuna antipoliomielítica de tercera dosis (Pol3) también aumentó, de 42.6% (41.4–44.1) en 1980 a 79.8% (78.4–81.1) en 2019, y la cobertura mundial de las vacunas aumentaron rápidamente entre 2000 y 2019. El número mundial de niños con dosis cero se redujo en casi un 75% entre 1980 y 2019, de 56.8 millones (52.6–60.9) a 14.5 millones (13.4– 15.9). Sin embargo, durante la última década, la cobertura mundial de vacunas se estabilizó en general; 94 países y territorios registraron una disminución de la cobertura de DTP3 desde 2010. Se estimó que solo 11 países y territorios habían alcanzado la meta nacional de GVAP de al menos el 90% de cobertura para todas las vacunas evaluadas en 2019.

Interpretación: después de lograr grandes avances en la cobertura de vacunación infantil en todo el mundo, en gran parte del mundo este progreso se estancó o revirtió entre 2010 y 2019. Estos hallazgos subrayan la importancia de revisar las estrategias de inmunización de rutina y los enfoques programáticos, centrando la prestación de servicios en torno a la equidad y las poblaciones desatendidas. El fortalecimiento de los datos y los sistemas de seguimiento de las vacunas es fundamental para estos objetivos, ahora y hasta 2030, para garantizar que todos los niños tengan acceso a las vacunas que salvan vidas y puedan beneficiarse de ellas.

Fondos: Fundación Bill y Melinda Gates.

El artículo original:

GBD 2020, Release 1, Vaccine Coverage Collaborators. Measuring routine childhood vaccination coverage in 204 countries and territories, 1980–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2020, Release 1. The Lancet: July 14, 2021. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00984-3

Disponible en: https://bit.ly/3yclnmP