Evolución del infarto de miocardio con elevación ST según el índice de masa corporal
En este informe obtenido del registro nacional de infartos de miocardio ARGEN-IAM-ST, los pacientes con sobrepeso y obesidad eran más jóvenes, con más antecedentes de diabetes y dislipidemia, pero no hubo diferencias significativas en la forma de presentación, tratamiento y complicaciones. El sobrepeso y la obesidad no fueron predictores de mortalidad. Revista Argentina de Cardiología, mayo de 2022.
Resumen
Introducción: el índice de masa corporal (IMC) en rangos de sobrepeso y obesidad es un factor de riesgo cardiovascular cada
vez más frecuente. Su valor pronóstico es discutido en el contexto del infarto agudo de miocardio (IAM).
Objetivos: conocer características basales, estrategias de reperfusión y evolución de los casos incluidos del registro ARGENIAM
ST según el IMC.
Material y Métodos: estudio prospectivo de los casos incluidos en el registro. Se excluyeron los que no presentaban datos
antropométricos completos. Se definieron 3 grupos; IMC saludable: < 25 kg/m2 (G1), sobrepeso: IMC entre 25 y 29,9 kg/m2
(G2) y obesidad: IMC mayor o igual a 30 kg/m2 (G3).
Resultados: se incluyeron 2925 casos. Los pacientes del G3 tenían menor edad (G1: 63 ± 12, G2: 61 ± 11, G3: 60 ± 11 años,
p = 0,0001), más frecuentemente diabetes (G1: 11%, G2: 22%, G3: 28%; p = 0,0001) y dislipidemia (G1: 35%, G2: 40%, G3:
43%; p = 0,01). No encontramos diferencias en el tiempo puerta balón, (medianas de 104 minutos en G1, 110 en G2 y 110 en
G3, p = 0,27), la enfermedad de dos o más vasos (G1 38%, G2 34,5% y G3 37%; p = 0,26) y la mortalidad intrahospitalaria
(G1 9,7%, G2 7,5% y G3 8,4%; p = 0,22). En el análisis multivariado, el índice de Killip y Kimball no A (OR: 20,1; IC95% 13,1-30,8;
p < 0,0001), la edad (OR: 1,7; IC95 1,2-2,5; p <0,0001) y la enfermedad de dos o más vasos (OR: 1.5; IC95% 1,03-2,1; p < 0,0001)
fueron predictores independientes de mortalidad en la internación.
Conclusiones: los pacientes con sobrepeso y obesidad eran más jóvenes, con más antecedentes de diabetes y dislipidemia.
No hubo diferencias significativas en la forma de presentación, tratamiento y complicaciones. En el análisis multivariado el
sobrepeso y la obesidad no fueron predictores de mortalidad.
El artículo original:
Esteban Frontera, Camilo Pulmari, Yanina Castillo Costa, et al. Características generales y evolución según el índice de masa corporal en pacientes con Infarto Agudo de Miocardio en Argentina. (Registro ARGEN-IAM-ST). Rev Argent Cardiol 2022;90:120-124. http://dx.doi.org/10.7775/rac.es.v90.i2.20497
Disponible en: https://bit.ly/3bTNaCd