Evolución del marketing médico en los Estados Unidos, 1997-2016.

Jama, 8 de enero de  2019

Puntos clave

Pregunta ¿Cómo ha cambiado la comercialización de medicamentos de venta bajo receta, concienciación sobre enfermedades, servicios de salud y pruebas de laboratorio en los Estados Unidos desde 1997 hasta 2016?

Resultados Desde 1997 hasta 2016, el marketing médico se expandió sustancialmente, y el gasto aumentó de $ 17.7 a $ 29.9 mil millones. La publicidad directa al consumidor(PDC) de medicamentos de venta bajo receta y servicios de salud, representaron el crecimiento más rápido, y el marketing farmacéutico para profesionales de la salud representó el mayor gasto promocional.

Significado Ha habido un marcado crecimiento en los gastos y el alcance de la comercialización médica en los Estados Unidos desde 1997 hasta 2016.

Resumen

Importancia Los fabricantes, las empresas y los profesionales y organizaciones de atención de la salud utilizan una serie de actividades promocionales para vender y aumentar la cuota de mercado de sus productos y servicios. Estas actividades buscan dar forma a las creencias del público y los médicos sobre las pruebas de laboratorio, los beneficios y los daños de los medicamentos de venta bajo receta y algunas definiciones de enfermedades.

Objetivo Revisar la comercialización de medicamentos de venta bajo receta, campañas de concientización sobre enfermedades, servicios de salud y pruebas de laboratorio y las consecuencias y regulaciones relacionadas en los Estados Unidos durante un período de 20 años (1997-2016).

Evidencia Análisis (1997-2016) de la publicidad del consumidor (datos de Kantar Media para gastos y número de anuncios); mercadeo profesional (IQVIA Institute for Human Data Science, Open Payments Data [Centros de Servicios de Medicare y Medicaid]); regulaciones y acciones legales de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA), la Comisión Federal de Comercio (FTC), el fiscal general del estado y el Departamento de Justicia de los Estados Unidos; y búsquedas (1975-2018) de literatura médica revisada por pares (PubMed), revistas de negocios (Business Source Ultimate) y medios de noticias (Lexis Nexis) para obtener artículos sobre gastos, contenido y consecuencias y regulación del mercadeo médico profesional y para el consumidor. El gasto se informa en dólares de 2016.

Resultados Desde 1997 hasta 2016, el gasto en marketing médico de medicamentos, campañas de concientización de enfermedades, servicios de salud y pruebas de laboratorio aumentó de $ 17.7 a $ 29.9 mil millones. El aumento más rápido se produjo en la publicidad directa al consumidor (PDC), que aumentó de $ 2.1 mil millones (11.9%) del gasto total en 1997 a $ 9.6 mil millones (32.0%) del gasto total en 2016. La publicidad PDC de medicamentos de venta bajo receta aumentó de $ 1.3 de mil millones (79000 anuncios) a $ 6 mil millones (4,6 millones de anuncios [incluidos 663000 comerciales de televisión]), con un cambio hacia la publicidad de productos biológicos de alto costo e inmunoterapias contra el cáncer. Las compañías farmacéuticas aumentaron la comercialización de PDC sobre enfermedades tratadas con sus medicamentos con aumentos en las campañas de concientización sobre la enfermedad de 44 a 401 y un gasto de $ 177 millones a $ 430 millones. La publicidad PDC para servicios de salud aumentó de $ 542 millones a $ 2.9 mil millones, con los mayores aumentos de gastos en hospitales, centros dentales, centros de cáncer, clínicas de salud mental y adicciones, y servicios médicos (por ejemplo, salud en el hogar). El gasto en publicidad  PDC para pruebas de laboratorio (como pruebas genéticas) aumentó de $ 75.4 millones a $ 82.6 millones, aunque la cantidad de anuncios aumentó de manera más significativa (de 14100 a 255300), lo que refleja un aumento en la publicidad en medios electrónicos  que es menos costosa.
El marketing dirigido a los profesionales de la salud por parte de las compañías farmacéuticas representó la mayor parte de los gastos promocionales y aumentó de $ 15.6 mil millones a $ 20.3 mil millones, incluidos $ 5.6 mil millones para visitas al prescriptor, $ 13.5 mil millones para muestras gratuitas, $ 979 millones para pagos directos a médicos (por ejemplo, pagos por charlas, comidas, etc) vinculados a medicamentos específicos, y $ 59 millones para educación en enfermedades. Los fabricantes de pruebas de laboratorio aprobadas por la FDA pagaron $ 12.9 millones a profesionales en 2016.
Desde 1997 hasta 2016, el número de materiales promocionales de medicamentos para consumidores y profesionales que las empresas presentaron para revisión de la FDA aumentó de 34182 a 97252, mientras que las cartas de violación de la FDA por drogas engañosas la mercadotecnia disminuyó de 156 a 11.
Desde 1997, 103 acuerdos financieros entre compañías farmacéuticas y gobiernos federales y estatales resultaron en más de $ 11 mil millones en multas por prácticas de mercadeo engañosas o no autorizadas. La FTC ha actuado contra el marketing engañoso por parte de un solo centro de cáncer con fines de lucro.

Conclusiones y relevanciaEl marketing médico aumentó sustancialmente de 1997 a 2016, especialmente la publicidad directa al consumidor para medicamentos de venta bajo receta y servicios de salud. El marketing  de productos farmacéuticos a los profesionales de la salud representó la mayor parte del gasto y sigue siendo alta incluso con nuevas políticas para limitar la influencia de la industria. A pesar del aumento en el marketing  durante 20 años, la fiscalización regulatoria sigue siendo limitada.

el trabajo
Schwartz LM, Woloshin S. Medical Marketing in the United States, 1997-2016. JAMA. 2019;321(1):80–96. doi:10.1001/jama.2018.19320
disponible en http://bit.ly/2FgfKMy