Exceso de muertes asociadas con la pandemia de covid-19 en 2020: análisis de series de temporales desagregadas por edad y sexo en 29 países de ingresos altos
Aproximadamente un millón de muertes en exceso ocurrieron en 2020 en estos 29 países de altos ingresos. Las tasas de exceso de mortalidad estandarizadas por edad fueron más altas en hombres que en mujeres en casi todos los países. El exceso de muertes excedió sustancialmente las muertes reportadas por covid-19 en muchos países, lo que indica que para determinar el impacto total de la pandemia en la mortalidad es necesario evaluar el exceso de muertes. Muchos países tuvieron menos muertes de lo esperado en niños menores de 15 años. La desigualdad de género en la mortalidad aumentó aún más en la mayoría de los países en 2020. BMJ, 19 de mayo de 2021
|Objetivo Estimar los efectos directos e indirectos de la pandemia de covid-19 sobre la mortalidad en 2020 en 29 países de ingresos altos con datos de mortalidad confiables y completos desglosados por edad y sexo.
Diseño Estudio de series temporales de países de altos ingresos.
Ámbito Austria, Bélgica, República Checa, Dinamarca, Inglaterra y Gales, Estonia, Finlandia, Francia, Alemania, Grecia, Hungría, Israel, Italia, Letonia, Lituania, Países Bajos, Nueva Zelanda, Irlanda del Norte, Noruega, Polonia, Portugal, Escocia , Eslovaquia, Eslovenia, Corea del Sur, España, Suecia, Suiza y Estados Unidos.
Participantes Datos de mortalidad de la serie de datos de Fluctuaciones de mortalidad a corto plazo de la Base de datos de mortalidad humana para 2016-20, armonizados y desagregados por edad y sexo.
Intervenciones pandemia Covid-19 y medidas políticas asociadas.
Variables de desenlace principales Exceso de muertes semanales (muertes observadas versus muertes esperadas predichas por el modelo) en 2020, por sexo y edad (0-14, 15-64, 65-74, 75-84 y ≥85 años), estimado utilizando un -Modelo de regresión de Poisson disperso que tiene en cuenta las tendencias temporales y la variabilidad estacional de la mortalidad.
Resultados Se estima que en 2020 hubo un exceso de muertes de 979 000 (intervalo de confianza del 95%: 954 000 a 1 001 000) en los 29 países de ingresos altos analizados. Todos los países tuvieron un exceso de muertes en 2020, excepto Nueva Zelanda, Noruega y Dinamarca. Los cinco países con el mayor número absoluto de muertes en exceso fueron los EE. UU. (458 000, 454 000 a 461 000), Italia (89100, 87 500 a 90 700), Inglaterra y Gales (85 400, 83 900 a 86 800) , España (84100, 82800 a 85300) y Polonia (60100, 58800 a 61300). Nueva Zelanda tuvo una mortalidad general más baja de lo esperado (−2500, −2900 a −2100). En muchos países, el número estimado de muertes en exceso excedió sustancialmente el número de muertes reportadas por covid-19. Las tasas de exceso de mortalidad más altas (por 100.000) en hombres se registraron en Lituania (285, 259 a 311), Polonia (191, 184 a 197), España (179, 174 a 184), Hungría (174, 161 a 188), e Italia (168, 163 a 173); las tasas más altas en mujeres se registraron en Lituania (210, 185 a 234), España (180, 175 a 185), Hungría (169, 156 a 182), Eslovenia (158, 132 a 184) y Bélgica (151, 141 a 162). Se encontraron pocas pruebas de reducciones compensatorias posteriores tras un exceso de mortalidad.
Conclusión Aproximadamente un millón de muertes en exceso ocurrieron en 2020 en estos 29 países de altos ingresos. Las tasas de exceso de mortalidad estandarizadas por edad fueron más altas en hombres que en mujeres en casi todos los países. El exceso de muertes excedió sustancialmente las muertes reportadas por covid-19 en muchos países, lo que indica que para determinar el impacto total de la pandemia en la mortalidad es necesario evaluar el exceso de muertes. Muchos países tuvieron menos muertes de lo esperado en niños menores de 15 años. La desigualdad de género en la mortalidad aumentó aún más en la mayoría de los países en 2020.
el trabajo
Islam N, Shkolnikov V M, Acosta R J, Klimkin I, Kawachi I, Irizarry R A et al. Excess deaths associated with covid-19 pandemic in 2020: age and sex disaggregated time series analysis in 29 high income countries BMJ 2021; 373 :n1137 doi:10.1136/bmj.n1137