Fármacos antidiabéticos: Interacciones clínicamente y farmacológicamente relevantes
Ther Adv Endocrinol Metab. 1 de abril de 2016
Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 a menudo requieren tratamiento farmacológico multifactorial debido a que padecen diferentes comorbilidades. Tomar un número creciente de medicamentos de forma concomitante eleva el riesgo de que el paciente experimente efectos adversos o interacciones medicamentosas adversas. Las interacciones con medicamentos se pueden dividir en interacciones farmacocinéticas y farmacodinámicas que afectan: las enzimas del citocromo (CYP), las propiedades de absorción, actividades transportadoras y la afinidad al receptor. Por otra parte, tanto la nutrición, los suplementos de hierbas, la edad y el género del paciente son de importancia clínica. Las interacciones relevantes están en su mayoría relacionadas con las sulfonilureas, tiazolidinedionas y glinidas. A pesar de que la metformina tiene un potencial de interacción muy bajo, se recomienda precaución cuando se utilizan de forma concomitante fármacos que alteran la función renal. Con la excepción de saxagliptina, los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) también muestran un bajo potencial de interacciones, pero todos los fármacos que afectan el transportador de glicoproteína-P se deben usar con precaución. Los incretín-miméticos y los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa-2 (SGLT-2) poseen un potencial de interacción muy bajo y se constituyen como los socios ideales para la combinación desde el punto de vista clínico-farmacológica.
el trabajo
Marcus May, Christoph Schindler
Clinically and pharmacologically relevant interactions of antidiabetic drugs
Ther Adv Endocrinol Metab. 2016 Apr; 7(2): 69–83