Farmacoterapia racional en la diabetes tipo 2: datos daneses (2002 - 2020) sobre mortalidad, morbilidad, eventos adversos y gastos de medicación

Resumen

Objetivo: Los avances en la farmacoterapia y el tratamiento de la diabetes tipo 2 pueden haber cambiado el equilibrio entre los beneficios del tratamiento y los daños y costos en las últimas décadas. Este estudio tuvo como objetivo describir las tendencias en este equilibrio.

Diseño y métodos de investigación: Seguimos a la población danesa con diabetes tipo 2 entre 2002 y 2020, analizando su uso de medicamentos en relación con los beneficios del tratamiento (como la mortalidad y los resultados relacionados con la diabetes), los eventos adversos y los costos de los medicamentos. Mediante análisis multivariados, ajustamos los posibles factores de confusión, incluidos la edad, el sexo y el nivel socioeconómico.

Resultados: El estudio incluyó a 461.805 personas. De 2002 a 2020, la edad mediana aumentó de 66 a 68 años y el número medio de comorbilidades aumentó de 5,2 a 8,8. La incidencia general de resultados clínicos adversos cardiovasculares, renales y otros importantes disminuyó. De manera similar, la tasa de algunos eventos adversos, como hemorragia gástrica, hipoglucemia y caídas, disminuyó, mientras que aumentó la incidencia de desequilibrios electrolíticos y cetoacidosis. El costo promedio por paciente se redujo en un 8%, pero los gastos totales en medicamentos aumentaron en un 148% debido al tamaño de la población en expansión, la reducción de los costos de la mayoría de los medicamentos cardiovasculares y el aumento de los costos de los medicamentos para reducir la glucosa.

Conclusiones: Los avances en el manejo de la diabetes tipo 2 han llevado a una reducción del riesgo de resultados relacionados con la diabetes y de daños al tratamiento, manteniendo al mismo tiempo los gastos de medicación por paciente relativamente estables. Aunque estas tendencias son multifactoriales, sugieren una farmacoterapia más racional. Aún así, el mayor riesgo de ciertos eventos adversos, junto con el aumento de los costos de los medicamentos para reducir la glucosa, subraya la necesidad de una vigilancia continua y un análisis de riesgo-beneficio.

El artículo original:

Karl Sebastian Johansson, Jimenez-Solem Espen, Tonny Studsgaard Petersen, Mikkel Bring Christensen; Rational Pharmacotherapy in Type 2 Diabetes: Danish Data From 2002 to 2020 on Mortality, Diabetes- Related Outcomes, Adverse Events, and Medication Expenses. Diabetes Care 2024; dc240619. https://doi.org/10.2337/dc24-0619

Disponible en: https://n9.cl/r4ciq