Folia Doc XX Nº 2: Metas de tratamiento en hipertensión arterial

Folia DOC Año XX Nº 2, julio de 2017

Metas de tratamiento en la hipertensión arterial

La hipertensión arterial (HA) es uno de los factores de riesgo cardiovascular (CV) de mayor prevalencia poblacional. En la Argentina se estima que un tercio de la población mayor de 18 años de ambos sexos es hipertensa. Si bien el tratamiento con medidas no farmacológicas y farmacológicas tiene beneficios bien establecidos, numerosas personas hipertensas desconocen su condición o, habiendo sido diagnosticadas, no alcanzan a normalizar los valores de tensión arterial (TA)(.

La relación entre TA y eventos cardiovasculares es continua: comienza con valores tan bajos como 115 mmHg de tensión arterial sistólica (TAS), aumenta gradualmente y a partir de 140-160 mmHg de TAS, toma una pendiente más acentuada. Como no existe un valor de corte natural que defina la TA normal, se ha adoptado un criterio pragmático, definiendo como hipertensión arterial aquellos valores por encima de los cuales las intervenciones para descenderlos producen beneficios.

No es de extrañar entonces que tanto los valores que definen la HA, como las metas propuestas para los pacientes en tratamiento hayan ido cambiando a lo largo del tiempo, en las sucesivas ediciones de las guías de práctica clínica de diferente origen. Las metas de TA sugeridas en las propuestas más recientes eran menos de 140/90 mmHg de TAS y TAD, respectivamente).

Recientes investigaciones evaluaron objetivos de TA más bajos, como una TAS menor a 120 mmHg, planteando un amplio debate. Nuestro propósito es comentar estos estudios y revisar las recomendaciones actuales sobre qué valores de TA utilizar en el tratamiento de los diferentes subgrupos de pacientes hipertensos.

A continuación el informe completo, para leer y descargar: