Fotosensibilidad inducida por medicamentos: una actualización: medicamentos responsables, prevención y manejo
Drug Saf, 19 de marzo de 2019La amiodarona, la clorpromazina, la doxiciclina, la hidroclorotiazida, el ácido nalidíxico, el naproxeno, el piroxicam, la tetraciclina, la tioridazina, el vemurafenib y el voriconazol se encuentran entre los más implicados
Drug Saf, 19 de marzo de 2019
Las erupciones producidas por el uso de fármacos fotosensibles son eventos adversos cutáneos debido a la exposición a un medicamento y a la radiación ultravioleta o visible. En esta revisión, se analiza el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de la fotosensibilidad inducida por fármacos. El diagnóstico se basa en gran medida en la historia de la ingesta de medicamentos y la aparición de la erupción que afecta principalmente a las áreas de la piel expuestas al sol. Este diagnóstico también puede ser asistido por herramientas tales como la fototest, la prueba de fotoparche y la prueba de nuevo desafío.
El pilar de la gestión es la prevención, que incluye informar a los pacientes sobre la posibilidad de un aumento de la fotosensibilidad y el uso de medidas adecuadas de protección solar. Una vez que se ha producido una reacción de fotosensibilidad, puede ser necesario interrumpir el medicamento culpable y tratar la reacción con corticosteroides. Para ciertos medicamentos, la vigilancia a largo plazo puede estar indicada debido a un mayor riesgo de desarrollar melanoma o carcinoma de células escamosas en sitios de reacciones de fotosensibilidad anteriores.
Una gran cantidad de medicamentos han sido implicados como causas de fotosensibilidad, muchos con evidencia clínica y científica convincente. Revisamos la literatura médica con respecto a la evidencia de la culpabilidad de cada medicamento, incluidos los resultados de la prueba de fotoprotección, la prueba de fotoparche y la prueba de nuevo desafío. La amiodarona, la clorpromazina, la doxiciclina, la hidroclorotiazida, el ácido nalidíxico, el naproxeno, el piroxicam, la tetraciclina, la tioridazina, el vemurafenib y el voriconazol se encuentran entre los más implicados y merecen la mayor precaución por parte del médico y del paciente.
la revisión
Blakely, K.M., Drucker, A.M. & Rosen, C.F.Drug-Induced Photosensitivity—An Update: Culprit Drugs, Prevention and Management. Drug Saf (2019). https://doi.org/10.1007/s40264-019-00806-5