Frecuencia de Enfermedades Neurológicas Posterior a COVID-19, Influenza A/B y Neumonía Bacteriana
El riesgo de trastornos neurodegenerativos y cerebrovasculares, pero no neuroinmunes, aumentó entre los pacientes ambulatorios positivos para COVID-19 en comparación con los pacientes ambulatorios negativos para COVID. Sin embargo, a excepción del accidente cerebrovascular isquémico, la mayoría de los trastornos neurológicos no fueron más frecuentes después de la COVID-19 que después de otras infecciones respiratorias.Front. Neurol., 23 junio 2022
Introducción: COVID-19 podría afectar la incidencia de enfermedades neurológicas específicas, pero se desconoce si esto difiere del riesgo que sigue a otras infecciones. Aquí, caracterizamos la frecuencia de enfermedades neurológicas neurodegenerativas, cerebrovasculares e inmunomediadas después de COVID-19 en comparación con personas sin COVID-19 y con otras infecciones del tracto respiratorio.
Métodos: este estudio de cohorte basado en la población utilizó registros de salud electrónicos que cubrían aproximadamente el 50% de la población de Dinamarca (n = 2,972,192). Entre el 02/2020 y el 11/2021, incluimos personas a las que se les hizo la prueba de COVID-19 o se les diagnosticó neumonía bacteriana adquirida en la comunidad en instalaciones hospitalarias. Además, incluimos individuos examinados para influenza en el período prepandémico correspondiente entre 02/2018 y 11/2019. Estratificamos las cohortes por estado hospitalario y ambulatorio, edad, sexo y comorbilidades.
Resultados: En total, 919.731 personas se sometieron a la prueba de COVID-19, de las cuales 43.375 dieron positivo (35.362 pacientes ambulatorios, 8.013 pacientes hospitalizados). En comparación con los pacientes ambulatorios sin COVID, los pacientes ambulatorios con COVID-19 positivos tenían un RR mayor de enfermedad de Alzheimer (RR = 3,5; IC del 95 %: 2,2–5,5) y enfermedad de Parkinson (RR = 2,6; IC del 95 %: 1,7–4,0), enfermedad isquémica ictus (RR = 2,7; IC 95 %: 2,3–3,2) y hemorragia intracerebral (RR = 4,8; IC 95 %: 1,8–12,9). Sin embargo, al comparar con otras infecciones del tracto respiratorio, solo el RR para accidente cerebrovascular isquémico aumentó entre pacientes hospitalizados con COVID-19 en comparación con pacientes hospitalizados con influenza (RR = 1,7; IC del 95 %: 1,2–2,4) y solo para los mayores de 80 años de edad en comparación con pacientes hospitalizados con neumonía bacteriana (RR = 2,7; IC 95%: 1,2–6,2). Las frecuencias de esclerosis múltiple, miastenia grave, síndrome de Guillain-Barré y narcolepsia no difirieron después de la COVID-19, la influenza y la neumonía bacteriana.
Conclusión: El riesgo de trastornos neurodegenerativos y cerebrovasculares, pero no neuroinmunes, aumentó entre los pacientes ambulatorios positivos para COVID-19 en comparación con los pacientes ambulatorios negativos para COVID. Sin embargo, a excepción del accidente cerebrovascular isquémico, la mayoría de los trastornos neurológicos no fueron más frecuentes después de la COVID-19 que después de otras infecciones respiratorias.
el estudio
Pardis Zarifkar, Costanza Peinkhofer, Michael E. Benros and Daniel Kondziella. Frequency of Neurological Diseases After COVID-19, Influenza A/B and Bacterial Pneumonia. Front. Neurol., 23 June 2022 | DOI: 10.3389/fneur.2022.904796