Ginecomastia inducida por medicamentos
Prescrire, 1 de noviembre de 2018 La proliferación del tejido mamario masculino relacionada con las drogas generalmente disminuye después de la interrupción de la sustancia que lo causó. Esto debe sopesarse frente a las desventajas potenciales de interrumpir el tratamiento o sustituir otro medicamento.
Prescrire, 1 de noviembre de 2018
La proliferación del tejido mamario masculino relacionada con las drogas generalmente disminuye después de la interrupción de la sustancia que lo causó. Esto debe sopesarse frente a las desventajas potenciales de interrumpir el tratamiento o sustituir otro medicamento.
Puntos clave
La ginecomastia es una proliferación benigna del tejido mamario masculino debido a un desequilibrio entre la actividad estrogénica (que estimula el tejido mamario) y la actividad androgénica (que inhibe este tejido). Este desequilibrio puede estar relacionado con causas fisiológicas, diversos trastornos o sustancias tóxicas, incluidos algunos cosméticos, esteroides anabólicos y diversos medicamentos.
La ginecomastia inducida por fármacos aparece varias semanas o meses después de comenzar el fármaco. En general, desaparece después de que se suspende el medicamento.
Los medicamentos que pueden causar ginecomastia son principalmente aquellos con efectos estrogénicos, antiandrogénicos o inductores de hiperprolactinemia, que incluyen: tratamientos para la hipertrofia prostática o el cáncer; neurolépticos; diuréticos ahorradores de potasio con efectos antialdosteronérgicos, como la espironolactona; cimetidina; algunos medicamentos contra el cáncer; ketoconazol; e isoniazida.
Cuando un paciente se queja de ginecomastia, vale la pena revisar con él la lista de medicamentos que está tomando o que ha tomado recientemente, sin olvidar los productos que no están clasificados como medicamentos. Su papel debe ser considerado dentro del rango de posibles causas.
La revisión completa (5 páginas)
"Drug-induced gynaecomastia" Prescrire Int 2018; 27 (198): 263-266 ©Prescrire 1 November 2018