Grecia: efecto de la crisis sobre la mortalidad

El descenso de las tasas de mortalidad global se frenó luego de la crisis de 2008, aunque hubo diferencias por sexo, por edad y por causa específica de muerte.

The Lancet Public Health, 4 de noviembre de 2016

Antecedentes: Grecia fue uno de los países más afectados por la crisis financiera de 2008 en Europa. Sin embargo, la evidencia sobre el efecto de la crisis sobre la mortalidad total y por causa específica aún no está clara. Exploramos si la crisis económica afectó la tendencia de las tasas de mortalidad global y específica de causa.

Métodos:  utilizamos los datos regionales de la Autoridad Estadística Helénica para evaluar las tendencias de mortalidad por edad, sexo, región y causa en Grecia entre enero de 2001 y diciembre de 2013. Utilizamos los datos de Eurostat para calcular las tasas de mortalidad estandarizadas por edad para 100.000 habitantes de cada región. Los datos se dividieron en dos subperíodos: antes de la crisis (enero de 2001 a agosto de 2008) y después del inicio de la crisis (septiembre de 2008 a diciembre de 2013). Se buscaron cambios en la pendiente de la mortalidad haciendo un análisis de series de tiempo interrumpidas.

Resultados: la mortalidad global siguió disminuyendo tras el inicio de la crisis financiera (-0,065, IC95% -0,080 a -0,049), pero a un ritmo más lento que antes de la crisis (-0,13, -0,15 a -0,10, diferencia de tendencia 0,062, IC95%: 0,041 a 0,083, p <0,0001). La diferencia de tendencia fue más evidente en el caso de las mujeres (0,087, IC95% 0,064 a 0,11, p <0,0001) que en el caso de los varones (0,040 IC95% 0,013 0,066 p = 0,007). Los que tenían menos de 75 años tuvieron más efectos negativos (diferencia de tendencia 0,056, IC95% 0,042 a 0,001, p <0,0001) que los de 20 a 34 años, 0,0074, -0,0089 a -0,0059; p <0,0001). Las muertes por enfermedades del sistema circulatorio disminuyeron más lentamente después de la aparición de la crisis que en el período anterior (diferencia de tendencia 0,043, IC95% 0,024 a 0, 063 y p <0,0001), mientras que las muertes por accidentes vehiculares disminuyeron más rápidamente (-0,0062, IC95% -0,0090 a -0,0033; p <0,0001), sobre todo entre los hombres de 20-34 años (-0,0065; IC95% -0,0085 a -0,0044; p <0,0001). Por el contrario, las muertes por suicidio (diferencia de tendencia 0,0021, IC95% 0,00092-0,0033; p = 0,002), enfermedades del sistema nervioso (0,0036, 0,0016-0,0056; p = 0,002), y problemas de salud mental (0,00073, 0,000047-0,0014 p = 0,038) aumentaron después del inicio de la crisis. Además, las muertes debidas a acontecimientos adversos durante el tratamiento médico aumentaron significativamente después del inicio de la crisis (diferencia de tendencia 0,0020, IC95% 0,0012-0,0028; p <0,0001). Al comparar los valores esperados del período posterior al inicio de la crisis con los valores extrapolados basados ​​en el período anterior a la crisis, estimamos que se produjeron 242 muertes adicionales por mes después del inicio de la crisis.

Interpretación: la tendencia al descenso de la mortalidad se frenó después del inicio de la crisis en la comparación con el período previo, pero los cambios variaron por edad, sexo y causa de muerte. El aumento de las muertes debidas a acontecimientos adversos durante el tratamiento médico podría reflejar los efectos del deterioro en la calidad de la atención durante las recesiones económicas.

El artículo original:

Laliotis I, Ioannidis JPA, Stavropoulou C. Total and cause-specific mortality before and after the onset of the Greek economic crisis: an interrupted time-series analysis. The Lancet Public Health [Internet]. 4 de noviembre de 2016.

Disponible en: http://bit.ly/2fxuPs0

Nota relacionada:

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Regidor E, Vallejo F, Granados JAT, Viciana-Fernández FJ, de la Fuente L, Barrio G. Mortality decrease according to socioeconomic groups during the economic crisis in Spain: a cohort study of 36 million people. The Lancet [Internet]. octubre de 2016.