Gripe aviar A(H5N1) en Estados Unidos durante 2024: una enfermedad poco frecuente y con cuadro clínico leve

Resumen

Antecedentes: Los virus de influenza aviar altamente patógenos A(H5N1) han causado infecciones generalizadas en vacas lecheras y aves de corral en los Estados Unidos, con casos humanos esporádicos. Describimos las características de los casos humanos de A(H5N1) identificados desde marzo hasta octubre de 2024 en los Estados Unidos.

Métodos: Analizamos datos de personas con infección por el virus A(H5N1) confirmada por laboratorio utilizando un formulario de informe de caso estandarizado vinculado a los resultados de laboratorio del kit de subtipificación de influenza A/H5 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Resultados: De 46 pacientes de caso, 20 estuvieron expuestos a aves de corral infectadas, 25 estuvieron expuestos a vacas lecheras infectadas o presuntamente infectadas y 1 no tuvo exposición identificada; ese paciente fue hospitalizado con síntomas no respiratorios y la infección por el virus A(H5N1) se detectó mediante vigilancia de rutina. Entre los 45 pacientes de caso con exposición a animales, la edad media fue de 34 años y todos tuvieron una enfermedad leve por A(H5N1); ninguno fue hospitalizado y ninguno murió. Un total de 42 pacientes (93%) presentaron conjuntivitis, 22 (49%) fiebre y 16 (36%) síntomas respiratorios; 15 (33%) solo conjuntivitis. La duración media de la enfermedad entre 16 pacientes con datos disponibles fue de 4 días (rango, 1 a 8). La mayoría de los pacientes (87%) recibieron oseltamivir; el oseltamivir se inició una media de 2 días después del inicio de los síntomas. No se identificaron casos adicionales entre los 97 contactos domésticos de pacientes caso expuestos a animales. Los tipos de equipo de protección personal (EPP) que fueron utilizados con mayor frecuencia por los trabajadores expuestos a animales infectados fueron guantes (71%), protección ocular (60%) y mascarillas (47%).

Conclusiones: En los casos identificados hasta la fecha, los virus A(H5N1) generalmente causaron una enfermedad leve, principalmente conjuntivitis, de corta duración, predominantemente en adultos estadounidenses expuestos a animales infectados; la mayoría de los pacientes recibieron tratamiento antiviral inmediato. No se identificó evidencia de transmisión de A(H5N1) de persona a persona. El uso de EPP entre personas expuestas ocupacionalmente fue subóptimo, lo que sugiere que se necesitan estrategias adicionales para reducir el riesgo de exposición. (Financiado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades).

El artículo original:

Garg S, Reinhart K, Couture A, et al. Highly Pathogenic Avian Influenza A(H5N1) Virus Infections in Humans. N Engl J Med December 31, 2024. DOI: 10.1056/NEJMoa2414610

Disponible en: https://n9.cl/9x3mg