Hidatidosis pediátrica en la provincia de Buenos Aires

Se registran unos 20 casos anuales de la enfermedad, la mayoría en el área endémica al sur del río Salado.

Archivos Argentinos de Pediatría, abril de 2018

Resumen

La hidatidosis es una zoonosis parasitaria causada por Echinococcus granulosus. Es endémica en Argentina y en la Provincia de Buenos Aires, especialmente al sur de la cuenca del río Salado.

El objetivo de nuestro trabajo fue determinar la incidencia de hidatidosis en niños de 0 a 17 años en la Provincia de Buenos Aires y analizar las características epidemiológicas de los casos notificados al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) y al Sistema Nacional de Vigilancia por Laboratorios (SIVILA).

Resultados: durante los años 2014 y 2016, se notificaron al Departamento de Zoonosis Rurales de la Provincia de Buenos Aires 479 casos de hidatidosis, de los cuales 58 (12,1%) correspondieron a pacientes menores de 18 años de edad con diagnóstico confirmado de la enfermedad.

Respecto a la ubicación geográfica de los casos reportados: 49 (84,5%) residían en municipios de la zona de máximo endemismo ubicada al sur del río Salado; 9 casos (15,5%) se registraron en el área de mínima; 6 en La Plata y 3 en municipios del conurbano bonaerense. El 59% (34 pacientes) de los casos de niños y adolescentes fueron de sexo masculino, y un 41%, de sexo femenino (24 niñas). El mayor número de casos (47%) se registró en el grupo etario de 13 a 17 años y, en menor número y proporción, en los grupos de 6 a 12 (34%) y de 0 a 5 años (19%), respectivamente.

El 32,75% de los casos fueron asintomáticos, en los que el diagnóstico se realizó por hallazgos ecográficos o en la radiografía de tórax. Entre los síntomas que motivaron la consulta de los pacientes, se reportaron, en primer lugar, la masa palpable (57%), dolor abdominal, abdomen agudo por rotura de quiste, ictericia, convulsiones en los casos de presentación cerebral, tos y derrame pleural en los casos pulmonares y un caso de anafilaxia secundario a una ruptura luego de un trauma.

Con respecto a la localización de los quistes, el 64% de los casos tuvo afectación hepática exclusiva; el 22%, pulmonar; un 5%, combinación hepatopulmonar; un 5%, esplénico y 4%, cerebral. Según la presentación, el 78% de los casos presentó un quiste único y un 22%, quistes múltiples. Del análisis de las fichas de notificación obligatoria, se destacan los siguientes datos: el 60% de la población en estudio residía en una zona urbana; un 31%, en una zona rural; un 5%, periurbana, y un 4% de las notificaciones no especificaron el área de residencia.

Del total de los pacientes que residían en zona urbana, un 51 % tuvo nexo epidemiológico comprobable; un 20% no presentó nexo epidemiológico comprobable; en un porcentaje importante de las fichas, se omitió o no se especificó correctamente la información rerequerida para establecer dicho nexo (29%).

Esta es una enfermedad de denuncia obligatoria y existen programas provinciales y nacionales que contemplan acciones gratuitas tendientes a controlarla, pero, a pesar de esto, continúa siendo un problema de difícil solución.

El estudio completo:

Álvarez P, Castigliones N, Moreno S, et al. Hidatidosis en niños de la Provincia de Buenos Aires. Arch Argent Pediatr 2018;116(3):e476-e481.

Disponible en: http://bit.ly/2rzaFFS