Butlletí d’Informació Terapèutica. Vol. 27, núm. 3, 2016.

Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya

16 de junio de 2016

El hipotiroidismo es un trastorno frecuente debido a una inadecuada secreción de hormona tiroidea. En el hipotiroidismo franco (clínico) los niveles de hormona estimulante de la tiroides son altos y los de tiroxina libre son bajos. La mayoría de estos pacientes están sintomáticos.

El hipotiroidismo subclínico, raramente sintomático, se caracteriza por niveles altos de hormona estimulante de la tiroides y niveles normales de tiroxina libre. Un 3-4% de los hipotiroidismos subclínicos pueden progresar al año a hipotiroidismo clínico. Las guías clínicas se basan en consideraciones fisiológicas y farmacológicas, y recomiendan la levotiroxina para su tratamiento. Los efectos adversos producidos por este fármaco son los propios de la sintomatología del hipertiroidismo. La necesidad de tratar el hipotiroidismo clínico es evidente, pero en cambio en la actualidad no son claras las evidencias para el tratamiento del hipotiroidismo subclínico.

Algunas guías de práctica clínica recomiendan el tratamiento cuando las cifras de hormona estimulante de la tiroides se encuentra por encima de 10 mU / L o tal vez ensayar durante unos pocos meses el tratamiento con levotiroxina cuando hay síntomas sugerentes de hipotiroidismo. Puede ser un reto llegar a reconocer el hipotiroidismo transitorio que no requiere tratamiento de por vida. Cuando la hormona estimulante de la tiroides  se encuentra tan sólo ligeramente elevada, existe el riesgo de atribuir los síntomas inespecíficos a los resultados anómalos de laboratorio y de prescribir tratamiento innecesario.

Autor Joan Costa y Pagés

Médico y farmacólogo clínico

Miembro de la Comisión de Información Terapéutica. Servicio Catalán de la Salud

Número completo en catalán: http://bit.ly/28Njgy9

 

 

 

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