Identificación de técnicas de cambio de comportamiento en intervenciones de deprescripción: una revisión sistemática y metaanálisis

BJCP, 20 de agosto de 2018 En general, las intervenciones de deprescripción reducen efectivamente el uso de medicamentos y la prescripción inapropiada en personas mayores. La reducción exitosa de la prescripción se facilita por la combinación de técnicas de cambio de comportamiento que involucran una gama de componentes de intervención.

BJCP 20 de agosto de 2018

Objetivos
Las intervenciones de deprescripción optimizan de manera segura y efectiva el uso de medicamentos en personas mayores. Sin embargo, quedan preguntas acerca de qué componentes de las intervenciones son clave para reducir efectivamente el uso inapropiado de medicamentos. Esta revisión sistemática examina las técnicas de cambio de comportamiento (TCC ) de las intervenciones de depresión y resume la eficacia de la intervención sobre el uso de medicamentos y la prescripción inapropiada.

 

Métodos
MEDLINE, EMBASE, Web of Science y Academic Search Complete y literatura gris fueron buscadas por literatura relevante. Se incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA) si informaron intervenciones en personas de ≥65 años. La taxonomía TCC se utilizó para identificar los TCC frecuentemente observados en las intervenciones de deprescripción . La efectividad de las intervenciones sobre el uso inapropiado de medicamentos se resumió en los metanálisis. La idoneidad de la medicación se evaluó de acuerdo con los criterios STOPP, los criterios de Beers y las pautas nacionales o locales. La heterogeneidad entre los estudios se evaluó mediante estadística de I cuadrado y Chi cuadrado. El riesgo de sesgo se evaluó mediante la herramienta de colaboración Cochrane para estudios controlados aleatorios.

 

Resultados
De los 1561 registros identificados, se incluyeron 25 estudios en la revisión. Las intervenciones de deprescripción fueron efectivas para reducir el número de fármacos y la prescripción inadecuada, pero se observó una gran heterogeneidad en los efectos. Los TCC agrupados que incluyen objetivos y planificación; apoyo social; dar forma al conocimiento; consecuencias naturales; comparación de comportamiento; comparación de resultados; regulación; antepasados; y la identidad, tuvieron un efecto positivo en la efectividad de las intervenciones.

 

Conclusiones
En general, las intervenciones de deprescripción reducen efectivamente el uso de medicamentos y la prescripción inapropiada en personas mayores. La reducción exitosa de la prescripción se facilita por la combinación de técnicas de cambio de comportamiento que involucran una gama de componentes de intervención.

 

 

 

 

 

Christina R. Hansen et al

 

Identification of behaviour change techniques in deprescribing interventions: a systematic review and meta‐analysis

 

First published: 20 August 2018 https://doi.org/10.1111/bcp.13742

 

en http://bit.ly/2NNNqpd

 

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