Resumen
Antecedentes: en septiembre de 2015 el Reino Unido introdujo la vacuna multicomponente contra el meningococo del grupo B (4CMenB, Bexsero) en su programa nacional de inmunización financiado con fondos públicos con un programa de reducido de dos dosis para bebés, con un refuerzo de 12 meses.
Métodos: utilizando datos de la vigilancia nacional mejorada de la enfermedad meningocócica invasiva en Inglaterra, evaluamos el efecto de la vacunación sobre la incidencia de la enfermedad meningocócica del grupo B durante los primeros 3 años del programa. El efecto de la vacunación se evaluó comparando la incidencia observada de la enfermedad con la incidencia esperada en función de la incidencia durante el período de prevalencia de 4 años en cohortes equivalentes y con el uso de tendencias de la enfermedad en las cohortes de niños menores de 5 años de edad no elegibles para recibir la vacuna. La efectividad de la vacuna se estimó con el uso del método de detección indirecta.
Resultados: la captación de 4CMenB en Inglaterra permaneció consistentemente alta; los datos de los primeros 3 meses de 2018 mostraron que el 92.5% de los niños habían completado las vacunas primarias en su primer cumpleaños y el 87.9% habían recibido las tres dosis en 2 años. Desde septiembre de 2015 hasta agosto de 2018, la incidencia de la enfermedad meningocócica del grupo B en Inglaterra (cohorte de nacimiento anual promedio, aproximadamente 650,000 niños) fue significativamente menor en las cohortes elegibles para la vacuna que la incidencia esperada (63 casos observados en comparación con 253 casos esperados; incidencia índice de frecuencia, 0.25; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0.19 a 0.36), con una reducción del 75% en los grupos de edad que eran completamente elegibles para la vacunación. La efectividad ajustada de la vacuna contra la enfermedad meningocócica del grupo B fue del 52,7% (IC del 95%, -33,5 a 83,2) con un esquema inicial de dos dosis para lactantes y del 59,1% (IC del 95%, -31,1 a 87,2) con las dos dosis iniciales más un refuerzo a 1 año. Durante el período de 3 años, hubo 169 casos de enfermedad meningocócica del grupo B en las cohortes elegibles para la vacuna, y se estimaron 277 casos (IC 95%, 236 a 323).
Conclusiones
El programa 4CMenB se asoció con un efecto positivo continuo contra la enfermedad meningocócica del grupo B en niños en Inglaterra, y la protección después de tres dosis de la vacuna se mantuvo durante al menos 2 años. (Financiado por Public Health England.)
El artículo original:
Ladhani SN, Andrews N, Parikh SR, et al. Vaccination of Infants with Meningococcal Group B Vaccine (4CMenB) in England. N Engl J Med 2020; 382:309-317. DOI: 10.1056/NEJMoa1901229
Disponible en: http://bit.ly/2RETZJY