Impacto de la vacuna contra el virus del papiloma humano contra la infección anal por el virus del papiloma humano, neoplasia intraepitelial anal y recurrencia de la neoplasia intraepitelial anal
Esta revisión sistemática y metanálisis halló que existe una fuerte evidencia de alta eficacia/efectividad contra la infección anal por VPH y neoplasia intraepitelial anal en individuos VIH negativos vacunados de edad = 26 años. Sin embargo, un menor impacto en las poblaciones por intención de tratar que en las eficacia por protocolo, y la falta de un efecto significativo en las personas que viven con el VIH >26 años, destaca el mayor impacto de la vacuna en las poblaciones más vírgenes a la exposición sexual al VPH anal. J Infect Dis 31 de mayo de 2023
Antecedentes : Resumir la eficacia/efectividad (VE) de la vacuna contra el VPH contra la infección anal por VPH y la neoplasia intraepitelial anal (NIA).
Métodos : Realizamos una revisión de la literatura y un metanálisis para estimar la VE estratificada por edad y población analítica (eficacia por protocolo [EPP] o población por intención de tratar [ITT] en ensayos clínicos o estudios del mundo real).
Resultados : Identificamos 6 ensayos clínicos y 8 estudios del mundo real. En los participantes vacunados a los =26 años (principalmente individuos sin VIH), se informó una EV significativa contra la infección por VPH incidente/prevaleciente en los ensayos clínicos, con una estimación más alta en la EPP (2 estudios; 2390 participantes; EV 84 %, IC del 95 % 77 -90%; I2=0%) que ITT (2 estudios; 4885 participantes; 55%, 39-67%; 46%) o en estudios del mundo real (4 estudios; 2375 participantes; 77%, 40-91%; 81%). La vacunación contra el VPH a los ≥26 años se asoció con una EV significativa en la prevención de la infección persistente por VPH y la NIA. No se encontraron EV significativas contra la infección por VPH o NIA en personas vacunadas mayores de 26 años (principalmente personas que viven con el VIH [PLWH]).
Conclusión : Existe una fuerte evidencia de alta eficacia/efectividad contra la infección anal por VPH y neoplasia intraepitelial anal en individuos VIH negativos vacunados de edad = 26 años. Sin embargo, un menor impacto en las poblaciones por intención de tratar que en las eficacia por protocolo, y la falta de un efecto significativo en las personas que viven con el VIH >26 años, destaca el mayor impacto de la vacuna en las poblaciones más vírgenes a la exposición sexual al VPH anal.
La revisión
Wei F, Alberts CJ, Albuquerque A, Clifford GM. Impact of human papillomavirus vaccine against anal human papillomavirus infection, anal intraepithelial neoplasia, and recurrence of anal intraepithelial neoplasia: a systematic review and meta-analysis. J Infect Dis. 2023 May 31:jiad183. doi: 10.1093/infdis/jiad183.
Disponible en https://n9.cl/k1iik