Impacto de los resultados de las imágenes cardiovasculares en el uso y la adherencia a la medicación: revisión sistemática y metanálisis
Los resultados de las imágenes cardiovasculares pueden impulsar el inicio de la medicación, en particular de los medicamentos para reducir los lípidos, lo que refleja una respuesta proactiva a los factores de riesgo identificados. Sin embargo, la evidencia sobre la continuación de la medicación es contradictoria y se requieren más investigaciones. Am J Prev Med. 12 de junio de 2024
Introducción: Los resultados de las imágenes cardiovasculares ofrecen información valiosa que puede orientar las decisiones sanitarias, pero su impacto en el uso y la adherencia a la medicación no está claro. Esta revisión sistemática y metaanálisis tuvo como objetivo determinar el impacto posterior de los resultados de las imágenes cardiovasculares en el uso y la adherencia a la medicación.
Métodos: Se realizaron búsquedas en bases de datos, incluidas MEDLINE, PsychINFO, EMBASE y referencias relevantes hasta 2024. Los datos se extrajeron de estudios que comparaban los resultados de individuos con arterias enfermas versus arterias normales y ensayos que comparaban los resultados de individuos a los que se les proporcionaron resultados de imágenes versus aquellos que no tuvieron acceso a los resultados de imágenes y se analizaron en 2023 y 2024. Se calcularon los odds ratios (OR) agrupados para los resultados.
Resultados: El análisis incluyó 29 estudios con 24 puntos de datos contribuyentes. El inicio (OR: 2,77; IC del 95 %: 1,82-4,20) y la continuación (OR: 2,06; IC del 95 %: 1,28-3,30) de medicamentos hipolipemiantes (MHL), antihipertensivos (OR: 2,02; IC del 95 %: 1,76-2,33) y antiplaquetarios (OR: 2,47; IC del 95 %: 1,68-3,64) fueron significativamente mayores en individuos con arterias enfermas. La proporción de individuos en MHL aumentó 2,7 veces en aquellos con arterias enfermas y 1,5 veces en aquellos con arterias normales después del cribado. La proporción en MHL aumentó 4,2 veces en el grupo de imágenes y 2,2 veces en el "grupo sin imágenes" después del cribado. Hubo un aumento significativo en el inicio de MHL (OR: 2,37; IC del 95 %: 1,17-4,79) en el grupo de imágenes, pero la continuación de la medicación no difirió significativamente entre el grupo de imágenes y el "grupo sin imágenes".
Discusión: Los resultados de las imágenes cardiovasculares pueden impulsar el inicio de la medicación, en particular de los medicamentos para reducir los lípidos, lo que refleja una respuesta proactiva a los factores de riesgo identificados. Sin embargo, la evidencia sobre la continuación de la medicación es contradictoria y se requieren más investigaciones.
El trabajo
Anokye R, Via JD, Dimmock J, Jackson B, Schultz C, Schæffer M, Dickson JM, Blekkenhorst LC, Stanley M, Hodgson JM, Lewis JR. Impact of Cardiovascular Imaging Results on Medication Use and Adherence: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Prev Med. 2024 Jun 12:S0749-3797(24)00193-4. doi: 10.1016/j.amepre.2024.06.008.
Disponible en: https://n9.cl/uqx75