Incidencia de COVID-19 en localidades vecinas con y sin política de aislamiento domiciliario

Importancia: Iowa es 1 de los 5 estados en los EE. UU. que no han emitido una orden de quedarse en casa durante la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). No hay evidencia empírica sobre si haber dado la orden de quedarse en casa en Iowa podría haberse asociado con una tasa reducida de infecciones por COVID-19.

Objetivo: comparar los casos de COVID-19 en condados fronterizos en Iowa, que no emitieron una orden de quedarse en casa, con casos en condados fronterizos en Illinois, que sí emitieron una orden de quedarse en casa.

Diseño, entorno y participantes: este estudio transversal con un diseño de "diferencia en las diferencias" comparó los cambios diarios en los casos de COVID-19 por cada 10000 residentes en 8 condados de Iowa que limitan con Illinois con los de los 7 condados de Illinois que limitan con Iowa antes y después de que Illinois emitiera una orden de quedarse en casa el 21 de marzo de 2020. Se realizaron análisis de sensibilidad adicionales para tener en cuenta las diferencias en el momento de cierre de escuelas y negocios no esenciales entre los 2 estados y las tendencias diferenciales en los casos de COVID-19 por densidad de población del condado y las tasas de pobreza .

Exposición: orden de quedarse en casa.

Principales resultados y medidas: comparación de casos acumulados de COVID-19 por cada 10000 residentes en condados fronterizos en Iowa e Illinois.

Resultados: la población total fue 462.445 en los condados fronterizos de Iowa y 272.385 en los condados fronterizos de Illinois. La densidad de población fue mayor en los condados de Iowa (114.2 personas por milla cuadrada) que en los condados de Illinois (78.2 personas por milla cuadrada). Las tendencias de los casos acumulados de COVID-19 por cada 10000 residentes para los condados fronterizos de Iowa e Illinois fueron comparables antes de la orden de permanencia en el hogar de Illinois, que entró en vigencia a las 5:00 pm del 21 de marzo (entre el 15 de marzo y el 21 de marzo: 0.024/10000 vs 0.026/ 10000 residentes). Después de iniciado el aislamiento domiciliario, los casos aumentaron más rápidamente en Iowa y más lentamente en Illinois. Dentro de los 10, 20 y 30 días después de la promulgación de la orden de quedarse en casa en Illinois, la diferencia en los casos fue de −0.51/10000 (SE, 0.09; IC95% −0.69 a −0.32; P < .001), −1.15 / 10000 (SE 0.49; IC95% −2.12 a −0.18; P = .02) y −4.71 /10000 residentes (SE, 1.99; IC95%, −8.64 a −0.78; P = .02), respectivamente. Las estimaciones indican un exceso de casos en los condados fronterizos de Iowa de hasta 217 casos después de 1 mes sin una orden de quedarse en casa. Esta estimación del exceso de casos representa el 30.4% del total de 716 casos en esos condados de Iowa para esa fecha. Los análisis de sensibilidad que abordan las diferencias en el momento del cierre de las escuelas y los negocios no esenciales y las diferencias en la densidad de población del condado y las tasas de pobreza entre los 2 estados respaldaron estos hallazgos.

Conclusiones y relevancia: este estudio transversal con un diseño de diferencias en diferencias encontró un aumento en las tasas estimadas de casos de COVID-19 por cada 10000 residentes en los condados fronterizos en Iowa en comparación con los condados fronterizos en Illinois después de una estadía en orden de casa que se implementó en Illinois pero no en Iowa.

El estudio original:

Lyu W, Wehby GL. Comparison of Estimated Rates of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Border Counties in Iowa Without a Stay-at-Home Order and Border Counties in Illinois With a Stay-at-Home Order. JAMA Netw Open. 2020;3(5):e2011102. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.11102

Disponible en: https://bit.ly/2TwPaEv