Incidencia y costo del daño relacionado con medicamentos en adultos mayores después del alta hospitalaria: Un estudio prospectivo multicéntrico en el Reino Unido

Brit J Clin Pharm, 22 de matyo de 2018

Objetivos
La polifarmacia es cada vez más común en adultos mayores, lo que los pone en riesgo de daños relacionados con los medicamentos (DRM). Los pacientes son particularmente vulnerables a los problemas con sus medicamentos en el período posterior al alta hospitalaria debido a cambios en los medicamentos, y la transferencia deficiente de información entre el hospital y la atención primaria. El objetivo de este estudio fue investigar la incidencia, la gravedad, la posibilidad de prevención y el costo de los daños relacionados con medicamentos (DRM) en adultos mayores en Inglaterra después del alta.

Métodos
Un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico observacional reclutó 1280 adultos mayores (mediana de edad 82 años) de cinco hospitales de enseñanza en el sur de Inglaterra, Reino Unido. Los participantes fueron seguidos durante ocho semanas por farmacéuticos sénior, utilizando 3 fuentes de datos (revisión de readmisión hospitalaria, entrevista telefónica al participante y registros de atención primaria), para identificar los PRM y la utilización de servicios de salud asociados.

Resultados
Cuatrocientos trece participantes (37%) experimentaron DRM (556 eventos de DRM por 1000 altas). Trescientos treinta y seis (81%) casos fueron graves y 214 (52%) potencialmente prevenibles. Cuatro participantes experimentaron DRM fatal. Los eventos de DRM más comunes fueron gastrointestinales (n = 158, 25%) y neurológicos (n = 111, 18%). Las clases de medicina asociadas con el mayor riesgo de DRH fueron los opiáceos, los antibióticos y las benzodiazepinas. Trescientos veintiocho (79%) participantes con DRH buscaron atención médica durante el seguimiento de ocho semanas. La incidencia de readmisión hospitalaria asociada a DRH fue de 78 por 1000 altas. Se estima que el DRH posterior al alta adultos mayores cuesta al Servicio Nacional de Salud £ 396 millones anuales, de los cuales £ 243 millones son potencialmente evitables.

Conclusiones
Los DRM son comunes en adultos mayores después del alta hospitalaria, y da como resultado un uso sustancial de los recursos de atención médica.

el trabajo

Nikesh Parekh, Khalid Ali, Jennifer M. Stevenson, J. Graham Davies, Rebekah Schiff, Tischa Van der Cammen, Jatinder Harchowal, James Raftery, Chakravarthi Rajkumar. Incidence and cost of medication harm in older adults following hospital discharge: A multicentre prospective study in the UK. British Journal of Clinical Pharmacology, 2018; DOI: 10.1111/bcp.13613

disponible en http://bit.ly/2IT7Z16