Indicadores antropométricos y de adiposidad y riesgo de diabetes tipo 2
Un mayor índice de masa corporal se asoció con un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Una circunferencia de cintura más grande, independientemente de la adiposidad general, se asoció fuerte y linealmente con el riesgo de diabetes tipo 2. BMJ, 18 de enero de 2022
Objetivo: Presentar una revisión exhaustiva de la asociación entre medidas de peso corporal, cintura y grasa, y diferentes proporciones de estas medidas, y el riesgo de diabetes tipo 2.
Diseño: Revisión sistemática y metanálisis dosis-respuesta de estudios de cohortes.
Fuentes de datos: PubMed, Scopus y Web of Science hasta el 1 de mayo de 2021.
Métodos de revisión: Se incluyeron estudios de cohortes que analizaban la asociación entre la adiposidad general o central y el contenido de grasa corporal y el riesgo de diabetes tipo 2 en la población adulta general. Dos de los autores extrajeron los datos por duplicado. Se realizaron metanálisis de dosis-respuesta de efectos aleatorios para estimar el grado de las asociaciones. Las asociaciones curvilíneas se modelaron con un metanálisis de efectos mixtos ponderados de una etapa.
Resultados: Se identificaron 216 estudios de cohortes con 2,3 millones de personas con diabetes tipo 2 entre 26 millones de participantes. Los riesgos relativos fueron 1,72 (intervalo de confianza del 95%: 1,65 a 1,81; n=182 estudios) para un aumento del índice de masa corporal de 5 unidades, 1,61 (1,52 a 1,70; n=78) para una circunferencia de la cintura 10 cm mayor, 1,63 (1,50 a 1,78; n=34) para un aumento en la relación cintura-cadera de 0,1 unidades, 1,73 (1,51 a 1,98; n=25) para un aumento en la relación cintura-estatura de 0,1 unidades, 1,42 (1,27 a 1,58 ; n=9) para un aumento del índice de adiposidad visceral de 1 unidad, 2,05 (1,41 a 2,98; n=6) para un porcentaje de grasa corporal un 10 % mayor, 1,09 (1,05 a 1,13, n=5) para un aumento de la grasa corporal índice de forma de 0,005 unidades, 2,55 (1,59 a 4,10, n=4) para un índice de adiposidad corporal 10 % mayor y 1,11 (0,98 a 1,27; n=14) para una circunferencia de cadera 10 cm mayor. Se encontró una fuerte asociación lineal positiva entre el índice de masa corporal y el riesgo de diabetes tipo 2. También se encontraron asociaciones lineales o monótonas positivas en todas las regiones y etnias, sin una desviación marcada de la linealidad en un valor de corte específico. Los índices de gordura central, independientes de la adiposidad general, también tenían asociaciones lineales o monótonas positivas con el riesgo de diabetes tipo 2. También se encontraron asociaciones lineales o monótonas positivas para la masa grasa total y visceral, aunque el número de estudios fue pequeño.
Conclusiones: Un mayor índice de masa corporal se asoció con un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Una circunferencia de cintura más grande, independientemente de la adiposidad general, se asoció fuerte y linealmente con el riesgo de diabetes tipo 2.
El trabajo original
Jayedi A, Soltani S, Motlagh S Z, Emadi A, Shahinfar H, Moosavi H et al. Anthropometric and adiposity indicators and risk of type 2 diabetes: systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies BMJ 2022; 376 :e067516 doi:10.1136/bmj-2021-067516