Ingesta de ácido alfa linolénico y mortalidad: estudios observacionales
Una revisión sistemática de estudios de cohortes con más de un millón de participantes encuentra que la ingesta dietética del ácido alfa linolénico, contenido en semillas y frutos secos, se asocia con un riesgo reducido de mortalidad por todas las causas, cardiovascular y por enfermedad coronaria, con un riesgo ligeramente mayor de mortalidad por cáncer. British Medical Journal, 14 de octubre de 2021.
Resumen
Objetivo: examinar las asociaciones entre la ingesta dietética y los biomarcadores tisulares del ácido alfa linolénico (ALA) y el riesgo de mortalidad por todas las causas, enfermedades cardiovasculares (ECV) y cáncer.
Diseño: revisión sistemática y metaanálisis de estudios de cohortes prospectivos.
Fuentes de datos: PubMed, Scopus, ISI Web of Science y Google Scholar hasta el 30 de abril de 2021.
Selección de estudios: estudios de cohortes prospectivos que informaron las estimaciones de riesgo de muerte por todas las causas, ECV y cáncer.
Síntesis de datos: se calcularon los riesgos relativos resumidos y los intervalos de confianza del 95% para las categorías más altas versus las más bajas de ingesta de ALA utilizando modelos de efectos aleatorios y efectos fijos. Se realizaron análisis de dosis-respuesta lineales y no lineales para evaluar las asociaciones de dosis-respuesta entre la ingesta de ALA y la mortalidad.
Resultados: se incluyeron 41 artículos de estudios de cohortes prospectivos en esta revisión sistemática y metanálisis, con un total de 1 197 564 participantes. Durante el seguimiento de dos a 32 años, se registraron 198 113 muertes por todas las causas, 62 773 por ECV y 65 954 por cáncer. La ingesta alta de ALA en comparación con la ingesta baja se asoció significativamente con un menor riesgo de muerte por todas las causas (riesgo relativo combinado 0,90, intervalo de confianza del 95%: 0,83 a 0,97, I2 = 77,8%, 15 estudios), ECV (0,92, 0,86 a 0,99 , I2 = 48,2%, n = 16) y enfermedad coronaria (CHD) (0,89, 0,81 a 0,97, I2 = 5,6%, n = 9), y un riesgo ligeramente mayor de mortalidad por cáncer (1,06, 1,02 a 1,11, I2 = 3,8%, n = 10). En el análisis de dosis-respuesta, un aumento de 1 g / día en la ingesta de ALA (equivalente a una cucharada de aceite de canola o 0,5 onzas de nuez) se asoció con un riesgo 5% menor de todas las causas (0,95, 0,91 a 0,99, I2 = 76,2%, n = 12) y mortalidad por ECV (0,95, 0,91 a 0,98, I2 = 30,7%, n = 14). Los riesgos relativos agrupados para los niveles tisulares más altos de ALA en comparación con los más bajos indicaron una asociación inversa significativa con la mortalidad por todas las causas (0,95, 0,90 a 0,99, I2 = 8,2%, n = 26). Además, según el análisis de dosis-respuesta, cada incremento de 1 desviación estándar en las concentraciones sanguíneas de ALA se asoció con un menor riesgo de mortalidad por cardiopatía coronaria (0,92, 0,86 a 0,98, I2 = 37,1%, n = 14).
Conclusiones: los hallazgos muestran que la ingesta dietética de ALA se asocia con un riesgo reducido de mortalidad por todas las causas, ECV y CC, y un riesgo ligeramente mayor de mortalidad por cáncer, mientras que los niveles más altos de ALA en sangre se asocian con un riesgo reducido de todas las causas y mortalidad por cardiopatía coronaria solamente.
Registro de revisión sistemática PROSPERO: CRD42021229487.
El estudio original:
Naghshi S, Aune D, Beyene J, Mobarak S, Asadi M, Sadeghi O et al. Dietary intake and biomarkers of alpha linolenic acid and risk of all cause, cardiovascular, and cancer mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies BMJ 2021; 375 :n2213 doi:10.1136/bmj.n2213
Disponible en: https://bit.ly/3n7rlke