Ingesta de cafeína durante el embarazo y crecimiento fetal

Resumen

Importancia: un mayor consumo de cafeína durante el embarazo se ha asociado con un menor peso al nacer. Sin embargo, aún no se han examinado las asociaciones del consumo de cafeína, basadas tanto en las concentraciones plasmáticas de cafeína y sus metabolitos, como en la ingesta autoinformada de bebidas con cafeína, con múltiples medidas de antropometría neonatal.

Objetivo: evaluar la asociación entre la ingesta materna de cafeína y la antropometría neonatal, probando la modificación del efecto por el genotipo del metabolismo rápido o lento de la cafeína.

Diseño, entorno y participantes: un estudio de cohorte longitudinal, el National Institute of Child Health and Human Development Fetal Growth Studies–Singletons, inscribió a 2055 mujeres no fumadoras con bajo riesgo de anomalías del crecimiento fetal con información completa sobre el consumo de cafeína de 12 centros clínicos de EE. UU. entre 2009 y 2013. El análisis secundario se completó en 2020.

Exposiciones: la cafeína se evaluó mediante las concentraciones plasmáticas de cafeína y paraxantina y el consumo de bebidas con cafeína autoinformado medido / informado a las 10-13 semanas de gestación. El metabolismo de la cafeína se define como rápido o lento utilizando la información del genotipo de la variante de un solo nucleótido rs762551 (CYP1A2 * 1F).

Principales resultados y medidas: medidas antropométricas neonatales, incluido el peso al nacer, la longitud y las circunferencias de la cabeza, el abdomen, los brazos y los muslos, el pliegue cutáneo y las medidas de masa grasa. Los coeficientes β representan el cambio en la medida antropométrica neonatal para el cambio de SD en la exposición.

Resultados: un total de 2055 participantes tenían una edad media (DE) de 28,3 (5,5) años, un índice de masa corporal medio (DE) de 23,6 (3,0) y 580 (28,2%) eran hispanos, 562 (27,4%) eran blancos, 518 (25,2%) eran negros y 395 (19,2%) eran asiáticos / isleños del Pacífico. El parto ocurrió en una media (DE) de 39,2 (1,7) semanas de gestación. En comparación con el primer cuartil del nivel de cafeína en plasma (≤28 ng / ml), los recién nacidos de mujeres en el cuarto cuartil (> 659 ng / ml) tenían un peso al nacer más bajo (β = −84,3 g; IC del 95%, −145,9 a - 22,6 g; p = 0,04 para tendencia), longitud (β = −0,44 cm; IC 95%, −0,78 a −0,12 cm; p = 0,04 para tendencia) y cabeza (β = −0,28 cm; IC 95% , −0,47 a −0,09 cm; p <0,001 para la tendencia), brazo (β = −0,25 cm; IC del 95%, −0,41 a −0,09 cm: p = 0,02 para la tendencia) y muslo (β = −0,29 cm; IC del 95%, −0,58 a −0,04 cm; P = 0,07 para la circunferencia de tendencia). Se observaron reducciones similares para los cuartiles de paraxantina y para medidas continuas de concentraciones de cafeína y paraxantina. En comparación con las mujeres que informaron que no bebían bebidas con cafeína, las mujeres que consumían aproximadamente 50 mg por día (~ 1/2 taza de café) tenían neonatos con menor peso al nacer (β = −66 g; IC del 95%, −121 a −10 g ).), brazo más pequeño (β = −0,17 cm; IC del 95%, −0,31 a −0,02 cm) y muslo (β = −0,32 cm; IC del 95%, −0,55 a −0,09 cm) de circunferencia y flanco anterior más pequeño pliegue cutáneo (β = −0,24 mm; IC del 95%, −0,47 a −0,01 mm). Los resultados no difirieron según el genotipo del metabolismo rápido o lento de la cafeína.

Conclusiones y relevancia: en este estudio de cohorte, se observaron pequeñas reducciones en las mediciones antropométricas neonatales con el aumento del consumo de cafeína. Los hallazgos sugieren que el consumo de cafeína durante el embarazo, incluso en niveles mucho más bajos que los 200 mg diarios de cafeína recomendados, está asociado con una disminución del crecimiento fetal.

El estudio original:

Gleason JL, Tekola-Ayele F, Sundaram R, et al. Association Between Maternal Caffeine Consumption and Metabolism and Neonatal Anthropometry: A Secondary Analysis of the NICHD Fetal Growth Studies–Singletons. JAMA Netw Open. 2021;4(3):e213238. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.3238

Disponible en: https://bit.ly/3zWKTgO