Inhibidores de la 5-alfa reductasa y el riesgo de anemia entre hombres con hiperplasia prostática benigna
En este estudio de cohorte basado en la población, el uso de inhibidores de la 5-alfa reductasa no se asoció con un mayor riesgo de anemia en comparación con el uso de α-bloqueadores entre hombres con HPB. Br J Clin Pharmacol, 17 de marzo de 2022
Antecedentes: los inhibidores de la 5-alfa reductasa (5αRI) son efectivos para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (HPB). Sin embargo, los 5αRI podrían reducir los niveles de hemoglobina, aumentando el riesgo de anemia.
Objetivo: Comparar la tasa de anemia entre nuevos usuarios de 5αRI y α-bloqueantes en el Reino Unido (UK).
Métodos: Realizamos un estudio de cohorte de nuevos usuarios con comparador activo emparejado utilizando el enlace de datos de investigación de práctica clínica. La población del estudio consistió en hombres mayores de 40 años con HBP incidente que iniciaron 5αRI entre 1998 y 2019 y fueron emparejados 1:1 en el puntaje de propensión a nuevos usuarios de bloqueadores alfa. La anemia se definió por una hemoglobina medida < 130 g/l. Utilizamos modelos de riesgos proporcionales de Cox para estimar los cocientes de riesgo (HR) y los intervalos de confianza (IC) del 95 % para la anemia.
Resultados: Nuestra cohorte de estudio incluyó 9429 nuevos usuarios de 5αRI y 9429 nuevos usuarios de bloqueadores alfa. La mediana de la duración del seguimiento fue de 136 días (rango intercuartílico [RIC]: 54-336 días) y 77 días (RIC: 58-236), respectivamente. Un total de 2.865 usuarios de 5αRI y 2.407 usuarios de bloqueadores alfa desarrollaron anemia incidental, lo que representa tasas de 37,3 (IC del 95 %: 33,6-41,3) y 42,0 (IC del 95 %: 38,1-46,2) por 100 años-persona, respectivamente. El uso de 5αRI no se asoció con un mayor riesgo de anemia en comparación con el uso de bloqueadores alfa (HR: 0,95, IC 95%: 0,90-1,00). Del mismo modo, no observamos un mayor riesgo de anemia leve, moderada o grave.
Conclusión: el uso de inhibidores de la 5-alfa reductasa no se asoció con un mayor riesgo de anemia en comparación con el uso de α-bloqueadores entre hombres con HPB.
El trabajo
Ayele HT, Douros A, Filion KB. 5-Alpha Reductase Inhibitors and the Risk of Anemia among Men with Benign Prostatic Hyperplasia: A Population-based Cohort Study. Br J Clin Pharmacol. 2022 Mar 17. doi: 10.1111/bcp.15317.