Insomnio crónico en adultos: guía de manejo 2016
Las recomendaciones del American College of Physicians proponen la terapia cognitivo-conductual como estrategia inicial. Annals of Internal Medicine, 19 de julio de 2016
Las recomendaciones del American College of Physicians proponen la terapia cognitivo-conductual como estrategia inicial.
Annals of Internal Medicine, 19 de julio de 2016
Descripción: el Colegio Americano de Médicos (ACP) ha desarrollado esta guía para presentar las pruebas y proporcionar recomendaciones clínicas sobre el manejo del trastorno de insomnio crónico en adultos.
Métodos: Esta guía se basa en una revisión sistemática de los ensayos aleatorizados y controlados publicados en inglés desde 2004 hasta septiembre de 2015. Los desenlaces evaluados incluyeron resultados globales evaluados mediante cuestionarios, resultados del sueño informados por los pacientes, y los daños. El público destinatario de estas directrices incluye todos los médicos y la población objetivo de pacientes incluye a los adultos con trastorno de insomnio crónico. Esta directriz asigna los grados de evidencia y recomendaciones utilizando el sistema de clasificación de la ACP, que se basa en el enfoque GRADE.
Recomendación 1: el ACP recomienda que todos los pacientes adultos reciban terapia cognitivo conductual para el insomnio como tratamiento inicial para el trastorno de insomnio crónico. (Grado: recomendación fuerte, evidencia de moderada calidad).
Recomendación 2: el ACP recomienda que los médicos utilicen un enfoque de toma de decisiones compartida, incluyendo una discusión de los beneficios, daños y costos de uso a corto plazo de los medicamentos, para decidir si se debe añadir la terapia farmacológica en adultos con trastorno de insomnio crónico en quienes la terapia cognitivo conductual para el insomnio no tuvo éxito por sí sola. (Grado: recomendación débil, evidencia de baja calidad).
El artículo completo en:
Qaseem A, Kansagara D, Forciea MA, Cooke M, Denberg TD. Management of Chronic Insomnia Disorder in Adults: A Clinical Practice Guideline From the American College of PhysiciansManagement of Chronic Insomnia Disorder in Adults. Ann Intern Med. 19 de julio de 2016;165(2):125-33.