Insomnio y aumento de mortalidad: ¿qué dicen los estudios?

Resumen

Evidencia creciente indica que el insomnio puede estar asociado con la mortalidad. Sin embargo, estos hallazgos han sido inconsistentes.

Se realizaron búsquedas sistemáticas en MEDLINE y EMBASE para identificar estudios de cohorte prospectivos que evaluaran la asociación entre el trastorno de insomnio / síntomas individuales de insomnio y el riesgo de mortalidad en adultos de ≥18 años. Abordamos esta asociación utilizando razones de riesgo resumidas (HR) e intervalos de confianza (IC) del 95% calculados mediante un metanálisis de efectos aleatorios y el enfoque GRADE para calificar la certeza de la evidencia.

Veintinueve cohortes, incluidas 1.598.628 personas (55,3% hombres; edad media 63,7 años) con una mediana de seguimiento de 10,5 años resultaron elegibles. La dificultad para conciliar el sueño (DCS) y el sueño no restaurativo (SNR) se asociaron con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas (DCS: HR = 1.13, IC95% 1.03 a 1.23, p = 0.009, certeza moderada; SNR: HR = 1.23, IC95% 1.07 a 1.42, p = 0.003, certeza alta) y mortalidad por enfermedad cardiovascular (DCS: 1.20, IC95%: 1.01, 1.43; p = 0.04, certeza moderada; SNR: HR = 1.48, IC95% 1.06 a 2.06, p = 0.02, certeza moderada). Las asociaciones convincentes entre DCS y mortalidad por todas las causas se restringieron a la población de mediana a mayor edad (credibilidad moderada). El trastorno de insomnio, la dificultad para mantener el sueño y el despertar temprano en la mañana demostraron no estar asociados con la mortalidad por todas las causas y enfermedades cardiovasculares.

Ningún síntoma de insomnio demostró estar asociado con la mortalidad relacionada con el cáncer.

El estudio original:

Ge L, Guyatt G, Tian J, et al.  Insomnia and risk of mortality from all-cause, cardiovascular disease, and cancer: Systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. Sleep Med Rev. 2019 Sep 24;48:101215. doi: 10.1016/j.smrv.2019.101215

Disponible en: http://bit.ly/2osf3ZH