Insulina: Precios, disponibilidad y asequibilidad en 13 países de bajos y medios ingresos
BMJ Global Health, 11 de junio 2019 La mejora de la disponibilidad y asequibilidad de la insulina debe abordarse a través de acciones nacionales y mundiales, incluida la priorización del suministro de insulina humana más asequible, el aumento de la competencia mediante el uso de biosimilares de calidad garantizada a precios más bajos, la negociación de precios más bajos por parte de los fabricantes y la mejora de los sistemas de distribución.
BMJ Global Health, 11 de junio 2019
Introducción A nivel mundial, una de cada dos personas que necesitan insulina no tiene acceso. Se cree que los precios altos y la deficiente disponibilidad son factores clave para el acceso deficiente a la insulina. Sin embargo, pocos estudios han evaluado la disponibilidad, el precio y la asequibilidad de los diferentes tipos de insulina en los países de ingresos bajos y medios de manera sistemática.
Métodos En 2016, se realizaron 15 encuestas de precios y disponibilidad de insulina (utilizando una adaptación de la metodología de medición de precios y disponibilidad de medicamentos de OMS / Health Action International) en Brasil, China (provincias de Hubei y Shaanxi), Etiopía, Ghana, India (Haryana y Madhya). Estados de Pradesh), Indonesia, Jordania, Kenia, Kirguistán, Malí, Pakistán, Rusia (provincia de Kazán) y Uganda. Los datos se recopilaron en tres sectores (farmacias públicas, privadas y hospitales / clínicas privadas) en tres regiones por encuesta. Los precios de la insulina se estandarizaron a 10 ml 100 UI / ml en dólares estadounidenses ($). También se recogieron datos de cuatro medicamentos de comparación.
Resultados La disponibilidad media fue mayor para las insulinas humanas (55% –80%) en comparación con las insulinas análogas (55% –63%), pero solo la insulina humana de acción corta alcanzó la disponibilidad del 80% (sector público). Los precios medianos de contratación pública fueron de $ 5 (insulinas humanas) y $ 33 (análogos de acción prolongada). En los tres sectores, la mediana de precios para los pacientes fue de $ 9 para las insulinas humanas. La medicana de precios para pacientes para los análogos variaron entre el sector público ($ 34) y los dos sectores privados ($ 44). Los frascos fueron más baratos que los bolígrafos y cartuchos. Los biosimilares, cuando estaban disponibles, eran en su mayoría más baratos que los originadores. Una persona de bajos ingresos tuvo que trabajar 4 y 7 días para comprar 10 ml de insulina análoga y humana, respectivamente. Para la insulina humana isófana, solo tres países cumplen con la meta de la OMS de un 80% de disponibilidad de medicamentos esenciales asequibles para enfermedades no transmisibles en cualquier sector.
Conclusión La mejora de la disponibilidad y asequibilidad de la insulina debe abordarse a través de acciones nacionales y mundiales, incluida la priorización del suministro de insulina humana más asequible, el aumento de la competencia mediante el uso de biosimilares de calidad garantizada a precios más bajos, la negociación de precios más bajos por parte de los fabricantes y la mejora de los sistemas de distribución.
el articulo
Ewen M, Joosse H, Beran D, et al
Insulin prices, availability and affordability in 13 low-income and middle-income countries
BMJ Global Health 2019;4:e001410.