Internaciones hospitalarias por reacciones adversas a medicamentos en ancianos. Un metanálisis
Eur J Clin Pharmacol, marzo de 2017 Una de cada diez hospitalizaciones en pacientes mayores se debe a las RAM; Los AINEs son los medicamentos más relacionados con estas admisiones, seguidos por otros medicamentos comunes usados en pacientes de esta edad, como los betabloqueantes.
Eur J Clin Pharmacol, marzo de 2017
Introducción
Actualmente se admite que las reacciones adversas a los medicamentos (RAM) representan una gran carga de enfermedad. Especialmente preocupantes son las admisiones hospitalarias inducidas por RAM, particularmente en los ancianos; Reciben la mayoría de los medicamentos y son los más propensos a desarrollar RAMs. Por lo tanto, nuestro objetivo fue realizar un estudio de admisiones hospitalarias inducidas por RAM enfocadas en la población de edad avanzada.
Métodos
Para ello, se realizó una revisión sistemática y un metanálisis de aquellos estudios que abordaban la admisión hospitalaria inducida por RAM en pacientes mayores de 60 años de edad. Se realizó una búsqueda informatizada de la literatura en las bases de datos principales. La búsqueda se extiende desde 1988 a 2015. Se calculó una prevalencia agrupada con IC del 95%; También se exploró la heterogeneidad.
Resultados
El número final de artículos seleccionados fue 42; Todos ellos se publicaron entre enero de 1988 y agosto de 2015. El promedio general de ingresos hospitalarios fue de 8,7% (IC del 95%, 7,6-9,8%). Los AINE son una de las clases de medicamentos más frecuentemente relacionadas con estas admisiones (los porcentajes oscilan entre el 2,3 y el 33,3%). La medicación inapropiada como un factor de riesgo se estudió en nueve estudios, cuatro encontraron una relación estadísticamente significativa entre los medicamentos y las admisiones hospitalarias.
Conclusiones
Circa uno de cada diez admisiones en el hospital de los pacientes mayores se deben a las RAM. Una gran carga de enfermedad se debe a algunas clases de medicamentos identificables; En la mayoría de los casos, las reacciones son bien conocidas y probablemente evitables. Las autoridades sanitarias necesitan un sentido de propósito y determinación para afrontar este problema. Los médicos, por su parte, deben ser conscientes de la prescripción de algunos medicamentos específicos identificables a estos pacientes.
Puntos clave
1. Una de cada diez hospitalizaciones en pacientes mayores se debe a las RAM; Los AINEs son los medicamentos más relacionados con estas admisiones, seguidos por otros medicamentos comunes usados en pacientes de esta edad, como los betabloqueantes.
2. Una gran carga de la enfermedad se debe a los medicamentos que están destinados a curar o aliviar la enfermedad; Esta carga de la enfermedad no sólo es dolorosa para los pacientes, sino también costoso.
3. Los factores de riesgo identificados son las clases de medicamentos particulares y la polimedicación. En la mayoría de los casos, las reacciones son probablemente prevenibles.
el trabajo
Oscanoa, T.J., Lizaraso, F. Carvajal, A. Hospital admissions due to adverse drug reactions in the elderly. A meta-analysis. Eur J Clin Pharmacol (2017). doi:10.1007/s00228-017-2225-3