Intervención en línea realizada por chatbot para promover la vacunación contra la influenza estacional durante la pandemia de COVID-19: un ensayo clínico aleatorizado.

Importancia : Recibir la vacuna contra la influenza estacional (SIV) es importante para los adultos durante la pandemia de COVID-19. Existen pocas evaluaciones sólidas de intervenciones personalizadas para mejorar la captación de VIS entre adultos de 65 años o más.

Objetivo : Evaluar la eficacia relativa de una intervención en línea adaptada a las etapas de cambio (EDC) en comparación con una intervención en línea estándar, no adaptada a EDC, para aumentar la adopción de SIV entre los residentes de Hong Kong de 65 años o más.

Diseño, ámbito y participantes : Este ensayo clínico aleatorizado de grupos paralelos no ciego se realizó entre el 1 de diciembre de 2021 y el 31 de julio de 2022 en Hong Kong, China. Los participantes elegibles tenían 65 años o más, hablaban cantonés y/o mandarín, vivían en la comunidad, tenían residencia en Hong Kong, eran usuarios de teléfonos inteligentes y no habían recibido SIV para la temporada de influenza de 2021 a 2022. Los participantes fueron reclutados a través de llamadas telefónicas aleatorias, y aquellos que completaron la encuesta telefónica inicial fueron asignados al azar al grupo de intervención o al de control. Se realizaron análisis de casos completos y de intención de tratar (ITT).

Intervención : En el grupo de intervención, un chatbot simplificado basado en reglas primero evaluó el EDC de los participantes relacionado con la adopción de SIV y luego seleccionó y envió automáticamente a los participantes mensajes (videos) de promoción de la salud en línea adaptados al EDC a través de una aplicación de mensajería (WhatsApp; Meta) una vez cada 2 semanas para 4 sesiones. En el grupo de control, el chatbot envió un enlace para acceder a través de la aplicación de mensajería a un mensaje estándar de promoción de la salud en línea (vídeo) que cubría información general del VIS cada 2 semanas durante 4 sesiones.

Variables de desenlace: El resultado primario fue la captación de VIS autoinformada en el mes 6, que fue validada por el equipo de investigación. El resultado secundario fue el EDC medido tanto al inicio como al mes 6 mediante preguntas validadas.

Resultados : Un total de 396 participantes (edad media [DE] de 70,2 [4,3] años; 249 mujeres [62,9%]) fueron asignados al azar al grupo de intervención (n = 198) o control (n = 198). El análisis ITT mostró que la tasa de absorción de VIS validada fue mayor en el grupo de intervención que en el grupo de control en el mes 6 (50,5 % frente a 35,3 %; P = 0,002). La puntuación EDC media (DE) fue mayor en el grupo de intervención que en el grupo de control (2,8 [1,4] frente a 2,4 [1,4]; P = 0,02). Más participantes en el grupo de intervención completaron al menos 1 episodio de intervención que en el grupo de control (77,3% frente a 62,6%; P <0,001).

Conclusiones : Los resultados de este ensayo indican que la intervención en línea adaptada a las etapas de cambio (EDC)  fue más efectiva que la intervención no adaptada al EDC y puede ser un nuevo método sostenible para aumentar la adopción de VIS entre adultos de 65 años o más.

Registro del ensayo : Identificador ClinicalTrials.gov: NCT05155241.

Wang Z, Chan PS, Fang Y, Yu FY, Ye D, Zhang Q, Wong MCS, Mo PKH. Chatbot-Delivered Online Intervention to Promote Seasonal Influenza Vaccination During the COVID-19 Pandemic: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2023 Sep 5;6(9):e2332568. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.32568.

Disponible en https://n9.cl/tsjz4