Intervención mínima de educación del paciente sobre el dolor lumbar: revisión sistemática con metanálisis
Como intervención realizada de forma aislada y sin adaptación (es decir, intervención única para todos), intervención mínima de educación del paciente (MIPE), en promedio no proporcionó beneficios para reducir la discapacidad y la intensidad del dolor en comparación con ninguna intervención o con otras intervenciones. Alentamos a los médicos a considerar el uso de tratamientos adicionales, otros o más personalizados al ayudar a las personas a controlar el dolor lumbar. J Orthop Sports Phys Ther. febrero 2024
Objetivo: Explorar los efectos de la intervención mínima de educación del paciente (MIPE) para reducir la discapacidad y la intensidad del dolor en pacientes con dolor lumbar (lumbalgia).
Diseño: Revisión sistemática de intervención con metanálisis de ensayos controlados aleatorios.
Búsqueda de literatura: Se realizaron búsquedas en las bases de datos MEDLINE, Embase, CENTRAL, CINAHL y PsycINFO desde el inicio hasta mayo de 2023.
Criterios de selección de estudios: Ensayos que compararon MIPE, que consiste en una única sesión de educación del paciente, con ninguna u otras intervenciones en pacientes con dolor lumbar.
Síntesis de los datos: Cuando fue posible, se realizó un metanálisis de efectos aleatorios. Para las hipótesis de no inferioridad se consideró un margen de no inferioridad de 5 puntos (escala 0-100). Se evaluó el riesgo de sesgo mediante la herramienta Cochrane de riesgo de sesgo revisada (RoB 2) y la certeza de la evidencia mediante el marco de Clasificación de recomendaciones, valoración, desarrollo y evaluación (GRADE).
Resultados: Se incluyeron un total de 21 ensayos. No hubo diferencias entre MIPE y ninguna intervención en cuanto a los efectos sobre la discapacidad y la intensidad del dolor. Hubo evidencia de certeza baja de que la MIPE tuvo efectos inferiores sobre la discapacidad a corto plazo (diferencia de medias = 3,62; IC del 95%: 0,85; 6,38; 15 ensayos; n = 3066; I 2 = 75%) y la intensidad del dolor (diferencia de medias = 9,43; IC del 95%: 1,31, 17,56; 10 ensayos; n = 1394; I 2 = 90%) que otras intervenciones. No se encontraron diferencias para puntos temporales posteriores.
Conclusión: Como intervención realizada de forma aislada y sin adaptación (es decir, intervención única para todos), MIPE en promedio no proporcionó beneficios para reducir la discapacidad y la intensidad del dolor en comparación con ninguna intervención o con otras intervenciones. Alentamos a los médicos a considerar el uso de tratamientos adicionales, otros o más personalizados al ayudar a las personas a controlar el dolor lumbar.
El trabajo original
Gomes LA, Rodrigues AM, van der Windt D, Pires D, Afreixo V, Canhão H, Cruz EB. Minimal Intervention of Patient Education for Low Back Pain: A Systematic Review With Meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2024 Feb;54(2):1-13. doi: 10.2519/jospt.2023.11865.
Disponible en https://n9.cl/8udp09