Intervenciones breves para jóvenes suicidas en entornos médicos: meta-análisis

Contexto: La mayoría de los jóvenes que mueren por suicidio se han conectado con un sistema médico en el año anterior a su muerte, colocando entornos médicos ambulatorios en las primeras líneas para su identificación, evaluación e intervención.

Objetivo: Revisar y consolidar la literatura disponible sobre la detección del riesgo de suicidio y la breve intervención con los jóvenes en entornos médicos ambulatorios y examine los resultados comunes.

Fuentes de datos: La búsqueda de literatura se examinó en las bases de datos PubMed, OVID, CINAHL, ERIC y PsychInfo.

Selección de estudio: Intervenciones impartidas en entornos médicos ambulatorios que evalúan y mitiguen el riesgo de suicidio para los jóvenes (de 10 a 24 años). Los diseños incluyeron ensayos controlados aleatorizados, estudios prospectivos y retrospectivos de cohortes y estudios de casos.

Extracción de datos: Los autores extrajeron datos sobre las tasas de remisión a los servicios de salud conductual, iniciación/ajuste de medicamentos, seguimiento en la configuración de la evaluación, ideación suicida en seguimiento, e intentos de suicidio y/o servicios de crisis visitados dentro de 1 año de la evaluación inicial.

Resultados: No hubo diferencia significativa en los posteriores intentos de suicidio entre grupos de intervención y control. El análisis del servicio de crisis posterior no pudo realizarse debido a la falta de datos de calificación. Los principales hallazgos secundarios fueron la disminución de las hospitalizaciones psiquiátricas inmediatas y el aumento del uso de los servicios de salud mental, junto con una mejora leve en los síntomas depresivos posteriores.

Limitaciones: La revisión se limitó al pequeño número de estudios que cumplían los criterios de inclusión, así como por una heterogeneidad de los diseños de estudio y el riesgo de sesgo en todos los estudios.

Conclusiones: las intervenciones breves para jóvenes suicidas en entornos médicos ambulatorios pueden aumentar la identificación del riesgo, aumentar el acceso a los servicios de salud conductuales y para intervenciones de crisis, pueden limitar las hospitalizaciones psiquiátricas.

El trabajo

Pitts BH, Doyle R, Wood L, Dar R, De Jesus Ayala S, Sharma T, St Pierre M, Anthony B. Brief Interventions for Suicidal Youths in Medical Settings: A Meta-Analysis. Pediatrics. 2024 Mar 1;153(3):e2023061881. doi: 10.1542/peds.2023-061881.

Disponible en https://n9.cl/xu5fl