Intervenciones de desprescripción de gabapentinoides en adultos: revisión panorámica
Ningún estudio incluyó intervenciones psicológicas centradas en el paciente en el proceso de desprescripción, ni proporcionó seguimiento a largo plazo. Esta revisión destaca la falta de evidencia existente en esta área. Debido a los datos disponibles limitados, esta revisión no pudo emitir juicios firmes sobre las intervenciones de desprescripción de gabapentinoides más efectivas en adultos, lo que destaca la necesidad de realizar más investigaciones en esta área. Br J Clin Pharmacol, 23 mayo 2023
El problema emergente del uso indebido de gabapentinoides está siendo reconocido junto con la falta de evidencia actual que respalde la desprescripción segura y efectiva de gabapentinoides. Esta revisión panorámica tuvo como objetivo evaluar el alcance y la naturaleza de las intervenciones de deprescripción de gabapentinoides en adultos, ya sea en la reducción de las dosis o en la prescripción de gabapentinoides. Se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas hasta el 23 de febrero de 2022 sin restricciones. Los estudios elegibles incluyeron estudios aleatorios, no aleatorios y observacionales que evaluaron una intervención dirigida a reducir/interrumpir la prescripción/uso de un gabapentinoide en adultos para cualquier indicación en un ámbito clínico. Las variables de desenlace investigaron el tipo de intervención, las tasas de prescripción, los abandonos, los resultados de los pacientes y los eventos adversos. Los datos de resultados extraídos se clasificaron como a corto (≤ 3 meses), intermedio (> 3 pero < 12 meses) o largo plazo (≥ 12 meses). Se realizó una síntesis narrativa. Los cuatro estudios incluidos se realizaron en contextos de atención primaria y aguda. Las intervenciones consistieron en protocolos de reducción de dosis, educación o enfoques farmacológicos. En los ensayos aleatorizados, el uso de gabapentinoides podía suspenderse en al menos un tercio de los participantes. En los dos ensayos observacionales, las tasas de prescripción de gabapentinoides se redujeron en un 9 %. En un ensayo se informaron eventos adversos graves y eventos adversos específicamente relacionados con los gabapentinoides. Ningún estudio incluyó intervenciones psicológicas centradas en el paciente en el proceso de desprescripción, ni proporcionó seguimiento a largo plazo. Esta revisión destaca la falta de evidencia existente en esta área. Debido a los datos disponibles limitados, esta revisión no pudo emitir juicios firmes sobre las intervenciones de desprescripción de gabapentinoides más efectivas en adultos, lo que destaca la necesidad de realizar más investigaciones en esta área.
La revisión
Anderson, PA, McLachlan, AJ, Shaheed, CA, Gnjidic, D, Ivers, R, Mathieson, S. Deprescribing interventions for gabapentinoids in adults: a scoping review. Br J Clin Pharmacol. 2023. DOI:10.1111/bcp.15798