Intervenciones en el lugar de trabajo para reducir el tiempo de estar sentado
Cochrane Database of Systematic Reviews 2018 , 20 de junio de 2018 En la actualidad, existe evidencia de baja calidad que indica que el uso de escritorios sentado/parado (sit-stand desks) reduce el tiempo de permanecer sentado en el trabajo en los seguimientos a corto y mediano plazo. Sin embargo, no hay evidencia sobre sus efectos sobre permanecer sentado durante períodos de seguimiento más largos. Los efectos de otros tipos de intervenciones, incluidos los cambios de políticas en el lugar de trabajo, la provisión de información y asesoramiento, y las intervenciones de componentes múltiples, son en su mayoría inconsistentes.
Cochrane Database of Systematic Reviews 2018 , 20 de junio de 2018
Un gran número de personas están empleadas en ocupaciones sedentarias. La inactividad física y el exceso de permanecer sentado en los lugares de trabajo se han relacionado con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, obesidad y mortalidad por todas las causas.
Objetivos
Evaluar la efectividad de las intervenciones en el lugar de trabajo para reducir el tiempo de permanecer sentado en el trabajo en comparación con ninguna intervención o intervenciones alternativas.
Métodos de búsqueda
Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), MEDLINE, Embase, CINAHL, OSH UPDATE, PsycINFO, ClinicalTrials.gov y el portal de búsqueda de la Plataforma Internacional de Registro de Ensayos Clínicos (ICTRP) de la Organización Mundial de la Salud (ICTRP) hasta el 9 de agosto 2017. También seleccionamos listas de referencias de artículos y nos comunicamos con los autores para buscar más estudios.
Criterios de selección
Se incluyeron los ensayos controlados aleatorios (ECA), los ECA cruzados, los ensayos controlados aleatorios por grupos (ECA grupales) y los ECA cuasialeatorios de las intervenciones para reducir el tiempo sentado en el trabajo. Para los cambios de los arreglos en el lugar de trabajo, también incluimos estudios controlados antes y después. El resultado primario fue el tiempo que se pasa sentado en el trabajo por día, ya sea autoinformado o medido usando dispositivos como un acelerómetro-inclinómetro y la duración y el número de sesiones de sentado que duran 30 minutos o más. Consideramos el gasto de energía, el tiempo total empleado sentado (incluido el trabajo en el trabajo y fuera de él), el tiempo empleado en el trabajo, la productividad laboral y los eventos adversos como resultados secundarios.
Recogida y análisis de datos
Dos revisores seleccionaron de forma independiente los títulos, resúmenes y artículos de texto completo para la elegibilidad del estudio. Dos revisores extrajeron los datos de forma independiente y evaluaron el riesgo de sesgo. Se estableció contacto con los autores para obtener datos adicionales cuando fuera necesario.
Resultados principales
Encontramos 34 estudios, incluidos dos ECA cruzados, 17 ECA, siete ECA grupales y ocho estudios controlados de antes y después, con un total de 3.397 participantes, todos de países de altos ingresos. Los estudios evaluaron los cambios físicos en el lugar de trabajo (16 estudios), cambios en la política laboral (cuatro estudios), información y asesoramiento (11 estudios) e intervenciones multicomponente (cuatro estudios). Un estudio incluyó tanto cambios físicos en el lugar de trabajo como componentes de información y asesoramiento. No encontramos ningún estudio que investigara específicamente los efectos de las reuniones permanentes o las reuniones a pie sobre el tiempo sentado.
Cambios en el lugar de trabajo
Intervenciones utilizando escritorios sentado/parado (sit-stand desks) , combinados con información y asesoramiento, reducción del tiempo de permanencia en el trabajo en promedio de 100 minutos por día laborable en el seguimiento a corto plazo (hasta tres meses) en comparación con los puestos de trabajo (95% intervalo de confianza (IC) -116 a -84, 10 estudios, pruebas de baja calidad). El efecto combinado de dos estudios mostró que los escritorios sentado/parado redujeron el tiempo de sentado en el seguimiento a mediano plazo (3 a 12 meses) en un promedio de 57 minutos por día (IC del 95%: -99 a -15) en comparación con los sillones . El tiempo total de sentado (incluido el sentado al aire libre y el trabajo) también disminuyó con los escritorios sentado/parado en comparación con los puestos de trabajo (diferencia de medias (MD) -82 minutos / día, IC del 95% -124 a -39, dos estudios) como lo hizo el duración de los episodios de sesión de 30 minutos o más (DM -53 minutos / día, IC del 95%: -79 a -26, dos estudios, evidencia de muy baja calidad).
No encontramos diferencias significativas entre los efectos de los escritorios de pie y los puestos de pie en la reducción de la sesión en el trabajo. Las estaciones de trabajo activas, como los escritorios de cintas de correr o las mesas de ciclismo, tenían efectos poco claros o inconsistentes sobre el tiempo sentado.
Cambios en la política laboral
No encontramos efectos significativos para la implementación de estrategias para caminar sobre el tiempo de sentado en el lugar de trabajo a corto plazo (DM -15 minutos por día, IC 95% -50 a 19, pruebas de baja calidad, un estudio) y a mediano plazo (MD -17 minutos / día, 95% CI -61 a 28, un estudio) de seguimiento. Los descansos cortos (uno o dos minutos cada media hora) reducen el tiempo dedicado al trabajo en promedio en 40 minutos por día (IC del 95%: -66 a -15, un estudio, evidencia de baja calidad) en comparación con los descansos largos (dos 15- minutos de descanso por día de trabajo) en el seguimiento a corto plazo.
Información y asesoramiento
Proporcionar información, comentarios, asesoramiento o todos estos resultados no produjo un cambio significativo en el tiempo de permanencia sentado en el trabajo en el seguimiento a corto plazo (DM -19 minutos por día, 95% CI -57 a 19, dos estudios, bajo- evidencia de calidad). Sin embargo, la reducción fue significativa en el seguimiento a mediano plazo (DM -28 minutos por día, IC del 95%: -51 a -5, dos estudios, pruebas de baja calidad).
Las indicaciones informáticas combinadas con información no produjeron cambios significativos en el tiempo sentado en el trabajo durante el seguimiento a corto plazo (DM -10 minutos por día, IC del 95%: -45 a 24, dos estudios, evidencia de baja calidad), pero a medio a largo plazo, produjeron una reducción significativa (DM -55 minutos por día, IC del 95%: -96 a -14, un estudio). Además, la estimulación por computadora produjo una disminución significativa en el número promedio (MD -1.1, IC 95% -1.9 a -0.3, un estudio) y duración (MD -74 minutos por día, IC del 95% -124 a -24, uno estudio) de ataques de sentado que duran 30 minutos o más.
Las instrucciones de la computadora con instrucciones de permanecer de pie sentadas en el trabajo en promedio en 14 minutos por día (95% CI 10 a 19, un estudio) son más que indicaciones de la(sit-stand desks) computadora con instrucciones de caminar al menos 100 pasos en el seguimiento a corto plazo.
No encontramos una reducción significativa en el tiempo de sentado en el lugar de trabajo en el seguimiento a mediano plazo después del entrenamiento de atención plena (DM -23 minutos por día, 95% CI -63 a 17, un estudio, evidencia de baja calidad). De manera similar, un único estudio informó que no hubo cambios en el tiempo sentado en el trabajo luego de la provisión de información altamente personalizada o contextualizada y de información menos personalizada o contextualizada. Un estudio no encontró efectos significativos de los rastreadores de actividad en el tiempo sentado en el trabajo.
Intervenciones multicomponente
La combinación de intervenciones múltiples tuvo efectos significativos pero heterogéneos sobre el tiempo de permanencia en el trabajo (573 participantes, tres estudios, pruebas de muy baja calidad) y sobre el tiempo transcurrido en sesiones prolongadas (dos estudios, pruebas de muy baja calidad) a corto plazo.
Conclusión de los autores
En la actualidad, existe evidencia de baja calidad que indica que el uso de escritorios sentado/parado (sit-stand desks) reduce el tiempo de permanecer sentado en el trabajo en los seguimientos a corto y mediano plazo. Sin embargo, no hay evidencia sobre sus efectos sobre permanecer sentado durante períodos de seguimiento más largos. Los efectos de otros tipos de intervenciones, incluidos los cambios de políticas en el lugar de trabajo, la provisión de información y asesoramiento, y las intervenciones de componentes múltiples, son en su mayoría inconsistentes. La calidad de la evidencia es de baja a muy baja para la mayoría de las intervenciones, principalmente debido a las limitaciones en los protocolos de estudio y los tamaños de muestra pequeños. Existe la necesidad de ECA grupales mayores con seguimientos a más largo plazo para determinar la efectividad de los diferentes tipos de intervenciones para reducir el tiempo de permanecer sentado en el trabajo.
la revisión
Shrestha N, Kukkonen-Harjula KT, Verbeek JH, Ijaz S, Hermans V, Pedisic Z. Workplace interventions for reducing sitting at work. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 6. Art. No.: CD010912. DOI: 10.1002/14651858.CD010912.pub4.