Intervenciones no quirúrgicas y de rehabilitación en pacientes con hombro congelado: revisión general de revisiones sistemáticas.
Las intervenciones no quirúrgicas y de rehabilitación son sin duda efectivas en el tratamiento del hombro congelado, pero no hay evidencia de que un enfoque sea más efectivo que el otro con respecto a los métodos informados. Se necesitan futuros ECA de alta calidad para estandarizar las modalidades de tratamiento de cada intervención de fisioterapia para proporcionar recomendaciones sólidas a favor. J Pain Res 19 de agosto de 2022
Antecedentes: El hombro congelado (HC) es una condición dolorosa caracterizada por la pérdida progresiva de la función del hombro con reducción pasiva y activa del rango de movimiento. A la fecha, aún no existe consenso en cuanto a su tratamiento rehabilitador para el manejo del dolor.
Propósito: El objetivo de esta revisión general de revisiones sistemáticas fue analizar la literatura, investigando los efectos de las intervenciones no quirúrgicas y de rehabilitación en pacientes que sufren de HC.
Pacientes y Métodos: Se realizó una revisión de la literatura científica desde 2010 hasta abril de 2020 utilizando las siguientes bases de datos de búsqueda: PubMed, Medline, PEDro, Scopus y Cochrane Library of Systematic Reviews. Se utilizó una combinación de términos para la búsqueda: hombro congelado O capsulitis adhesiva Y revisión sistemática O metanálisis Y rehabilitación NO cirugía NO intervención quirúrgica. Incluimos revisiones sistemáticas que trataron específicamente con adultos con SF, tratados con enfoques no quirúrgicos. Todas las revisiones sistemáticas y metanálisis incluidos en el estudio que cumplieron con los criterios de inclusión se evaluaron utilizando la Evaluación de múltiples revisiones sistemáticas como herramienta de evaluación de la calidad.
Resultados: De 49 estudios, solo 14 revisiones sistemáticas respetaron los criterios de elegibilidad y se incluyeron en este estudio. Sus resultados mostraron una importante heterogeneidad de los estudios y todos ellos coinciden en la falta de trabajos científicos de alta calidad que demuestren de manera unívoca qué tratamiento rehabilitador es mejor que otro. Debido a esta falta de criterios estándar de oro, también puede haber una heterogeneidad en el diagnóstico de las revisiones analizadas.
Conclusión: Las intervenciones no quirúrgicas y de rehabilitación son sin duda efectivas en el tratamiento del hombro congelado, pero no hay evidencia de que un enfoque sea más efectivo que el otro con respecto a los métodos informados. Se necesitan futuros ECA de alta calidad para estandarizar las modalidades de tratamiento de cada intervención de fisioterapia para proporcionar recomendaciones sólidas a favor.
La revisión
de Sire A, Agostini F, Bernetti A, et al. Non-Surgical and Rehabilitative Interventions in Patients with Frozen Shoulder: Umbrella Review of Systematic Reviews. J Pain Res. 2022 Aug 19;15:2449-2464. doi: 10.2147/JPR.S371513. eCollection 2022.