Investigaciones de salud en los países de América

Una serie de artículos preparada por el British Medical Journal en conjunto con la Organización Panamericana de la Salud revisa el estado actual, los desafíos y problemas que enfrenta la investigación en nuestro continente.

British Medical Journal, 16 de julio de 2018

Evolución de la investigación en salud para reformular las agendas nacionales de salud

La investigación para la salud es la pieza clave de sistemas de salud efectivos y eficientes. Se requiere una amplia gama de métodos de investigación para mejorar la salud pública y la equidad, y para comprender la economía y la mecánica de los sistemas de salud. A medida que el acceso al conocimiento científico creció rápidamente en las últimas décadas, también aumentaron las expectativas por la adopción de ese conocimiento para una mejor salud. Ahora las sociedades esperan que las decisiones estén informadas por el mejor conocimiento, pero la organización y gestión de la empresa de investigación sigue siendo inadecuada. Por lo tanto, mucha de la investigación se desperdicia o tiene un valor limitado. Los patrocinadores de la investigación no ven que su inversión afecte el desarrollo, y es posible que ni siquiera vean ningún efecto en las iniciativas de prevención o las políticas de salud.

En 2009, los estados miembros de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) aprobaron una política regional de investigación para la salud en las Américas, la primera política regional de la OMS. Fue desarrollada para armonizar y complementar la Estrategia de la OMS para la Investigación de la Salud. Esta colección especial de BMJ/OPS ofrece perspectivas sobre los desarrollos y desafíos después de la implementación de la política de investigación de la OPS. Examinamos lo que nos depara la adopción de la Agenda 2030 de las Naciones Unidas y los objetivos de desarrollo sostenible, llamamientos más enérgicos para la cobertura universal de salud y el fortalecimiento de los sistemas de salud, y la aprobación en mayo de 2018 del 13 ° Programa Global de Trabajo de la OMS 2019-2023.

La mayoría de los estados miembros de la OPS desarrollaron políticas nacionales sobre investigación para la salud luego de la introducción de la política regional. Algunos de estos caducaron o se están actualizando. Para diciembre de 2017, 16 países informaron una política nacional de investigación para la salud, y 18 países de la Comunidad del Caribe (CARICOM) respaldaron una política común. Sin embargo, persisten diferencias entre los países en cuanto a su capacidad para realizar, usar y organizar investigaciones para la salud, o para monitorear su capacidad de investigación. Los beneficios económicos y de desarrollo de la inversión a menudo se realizan fuera de la salud, en otros sectores del gobierno, la sociedad y la economía. La eliminación de la poliomielitis y el acceso al tratamiento del VIH / SIDA, por ejemplo, permitió que cientos de miles de personas llevaran vidas más plenas, ser más productivo y contribuir más a la sociedad.

Desafortunadamente, la investigación sigue siendo una función de salud pública débil en las Américas y esto debe cambiar. En la última década, las normas de informes de investigación mejoraron y los registros de prueba aportaron transparencia a la investigación, pero sigue existiendo la necesidad de integrar los desarrollos de manera que beneficien a los ciudadanos, y hazlo constantemente en todos los países. Identificar las brechas restantes ayudará a la región a abordar y eliminar las enfermedades emergentes y establecidas, así como a mantener los avances en materia de salud, equidad y acceso. Se necesita una mejor planificación de las inversiones para que los descubrimientos se traduzcan en beneficios para la salud pública y el sistema de salud.

Esta colección de artículos hace un balance del progreso desde la introducción de la política de la OPS sobre investigación para la salud, identifica áreas de lento progreso y analiza los desafíos futuros. También agradecemos las contribuciones que se suman al debate en las Américas sobre cómo integrar la investigación en los sistemas de salud, cómo organizar la investigación y cómo aumentar su valor. ¿Cómo deberíamos dar forma a los equipos de investigación en un mundo interconectado, y cómo capitalizamos las oportunidades que surgen?

Análisis
Research transparency in the PAHO Region: the need for coordination of governance tools
Numerosas iniciativas han contribuido a la transparencia de los datos de salud en las Américas, pero se requiere un esfuerzo coordinado mayor para asegurar la confiabilidad de la investigación, argumentan Trudo Lemmens y Carlos Herrera Vacaflor.

Advancing health research through research governance
Las buenas prácticas de gobierno son cruciales para avanzar en la investigación en salud en los países de ALC, argumentan Luis Alejandro Salicrup y sus colegas.

Promoting high quality research into priority health needs in Latin America and Caribbean
La región aún necesita desarrollar su capacidad de investigación para informar políticas y prácticas efectivas de salud pública, dicen Fabio Zicker y sus colegas..

Improving public health and health systems through evidence informed policy in the Americas
Traducir el conocimiento en políticas y prácticas puede mejorar la salud pública y los sistemas de salud en las Américas, dicen Tomás Pantoja y sus colegas.

Strengthening institutional capacities for equitable health research: lessons from Latin America and the Caribbean
Marshall Tulloch-Reid y sus colegas sostienen que el desarrollo de la capacidad de investigación en América Latina y el Caribe requiere inversiones tanto en individuos como en instituciones regionales.

Advancing health through research partnerships in Latin America
Jaime Miranda y sus colegas sostienen que las alianzas son clave para construir y mantener la capacidad de investigación en salud en América Latina.