La estimación del riesgo personal de diabetes no alcanzó para aumentar la actividad física

Se plantea que el cálculo individual del riesgo de diabetes puede motivar a las personas a realizar cambios en su estilo de vida. Esta investigación no halló que el estudio genético o la estimación del riesgo fenotípico promuevan esos cambios.

PLoS Medicine, 29 de noviembre de 2016

Resumen

Contexto: la información sobre el riesgo genético y fenotípico de la diabetes tipo 2 ya está ampliamente disponible y se está incorporando a los programas de prevención de enfermedades. Si esta información motiva el cambio de comportamiento o tiene efectos adversos es incierto. Se examinó el efecto de la comunicación de una estimación de riesgo genético o fenotípico de la diabetes tipo 2 en un grupo paralelo, abierto, ensayo controlado aleatorizado.

Métodos y hallazgos: hemos reclutado a 569 adultos sanos de mediana edad del Fenland Study, un estudio de observación poblacional en el este de Inglaterra (Cambridgeshire, Reino Unido). Se utilizó una lista aleatoria generada por computadora para asignar a los participantes en bloques de seis para recibir consejo estándar de estilo de vida solo (grupo de control, n = 190) o en combinación con la estimación del riesgo genético (n = 189) o fenotípico (n = 190) para la diabetes tipo 2 (grupos de intervención). Después de 8 semanas, medimos objetivamente como resultado primario la actividad física (kJ/kg/día) y también medimos varios resultados secundarios (incluyendo la dieta autoinformada, el peso auto-reportado,  preocupación, ansiedad y el riesgo percibido). El estudio fue planeado para detectar una diferencia entre grupos de 4,1 kJ/kg/d en el seguimiento. En total, 557 (98%) participantes completaron el ensayo.

No hubo efectos significativos de la intervención en la actividad física (diferencia en el cambio promedio ajustado respecto al valor basal: grupo de riesgo genético versus grupo de control 0,85 kJ/kg/d (IC95%: -2,07 a 3,77, p = 0,57), grupo de riesgo fenotípico versus grupo de control 1,32 (IC95%: -1,61 a 4,25, p = 0,38), y grupo de riesgo genético versus grupo de riesgo fenotípico -0,47 (IC95%: -3,40 a 2,46, p = 0,75). No se observaron diferencias significativas en la dieta ni en el peso autoinformados, ni en los niveles de preocupación y ansiedad entre los grupos de ensayo. Las estimaciones de riesgo percibido fueron significativamente más precisos entre los que recibieron información de riesgo que entre los que no. Las limitaciones clave incluyen el estudio de una muestra que puede no ser representativa de la población del Reino Unido Población, el uso de medidas de resultado secundarias autoinformadas y un corto período de seguimiento.

Conclusiones: en este estudio, no se observaron cambios a corto plazo en el comportamiento asociado con la comunicación de una estimación de riesgo genético o fenotípico de la diabetes tipo 2. Tampoco observamos cambios en la preocupación o ansiedad en la población estudiada. Se necesita investigación adicional para investigar las condiciones bajo las cuales la información de riesgo podría mejorar las estrategias preventivas.

El artículo completo:

Godino JG, Sluijs EMF van, Marteau TM, Sutton S, Sharp SJ, Griffin SJ. Lifestyle Advice Combined with Personalized Estimates of Genetic or Phenotypic Risk of Type 2 Diabetes, and Objectively Measured Physical Activity: A Randomized Controlled Trial. PLOS Medicine. 29 de noviembre de 2016;13(11):e1002185.

Disponible en: http://bit.ly/2gFZlQP