¿La infección es un factor de riesgo independiente para el tromboembolismo venoso?

 Am J Med, 4 de octubre de 2017

En comparación con ninguna infección, la infección general (OR = 2,4) y el sitio de infección fueron factores de riesgo independientes para el tromboembolismo venoso.Las infecciones con mayor riesgo de TEV fueron: intraabdominal (OR = 18), oral (OR = 12), infección sistémica en la sangre (OR = 11), respiratoria inferior (p. (OR = 2,2).Los sitios de infección e infección son factores de riesgo independientes para el tromboembolismo venoso y deben considerarse como posibles indicaciones para la profilaxis del tromboembolismo venoso.

Antecedentes: La asociación independiente de infección reciente con tromboembolismo venoso es incierta. El propósito del estudio fue probar tanto si la infección general (lugar no especificado) como los lugares específicos de infección como posibles factores de riesgo para la trombosis venosa profunda y el embolismo pulmonar ajustándose a otros factores venosos conocidos de tromboembolismo. 

Métodos: Utilizando los recursos del Rochester Epidemiology Project (REP), identificamos a todos los residentes del Condado de Olmsted, Minesota con trombosis venosa profunda o embolia pulmonar incidente objetivamente durante el período de 13 años, 1988-2000 (casos; n = 1.303) y asociamos 1-2 residentes sin tromboembolismo venoso a cada caso en edad, sexo y fecha de tromboembolismo venoso incidente (controles, n = 1.494). Estos casos-controles se analizaron mediante el uso de regresión logística condicional. Los datos se recopilaron sobre infección reciente, lugar de la infección, índice de masa corporal, tabaquismo, hospitalización reciente y sin cirugía, confinamiento en un asilo de ancianos, cáncer activo, trauma o fractura, paresia de pierna, trombosis venosa superficial previa, marcapasos, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad pulmonar o renal crónica, enfermedad hepática grave, asma, diabetes mellitus, terapia hormonal, y entre las mujeres, anticoncepción hormonal y embarazo / postparto. 

Resultados: Quinientos trece (39,4%) casos y 189 controles (12,7%) tuvieron una infección en los 92 días anteriores (OR = 4,5, IC del 95%: 3,6, 5,5 y p <0,0001). En un análisis multivariable el ajuste de los factores de riesgo comunes de tromboembolismo venoso, la neumonía, así como las infecciones en el tracto urinario sintomáticas, las orales, intraabdominales y del flujo sanguíneo sistémico se asociaron con un aumento significativo de las probabilidades de tromboembolismo venoso.

Conclusión: La infección en su conjunto, así como los lugares específicos de infección en particular, son factores de riesgo independientes para el tromboembolismo venoso y deben considerarse como posibles indicaciones para la profilaxis del tromboembolismo venoso.

el estudio

Kevin P.Cohoon; Aneel A.Ashrani. Daniel J.Crusan. Tanya M.Petterson.Kent R.Bailey. John A.Heit

Is Infection an Independent Risk Factor for Venous Thromboembolism? a Population-Based Case-Control Study. The American Journal of Medicine. Volume 130, Issue 10   Available online 4 October 2017

 disponible en http://bit.ly/2g23xw2