La infección por SARS-CoV-2 protege contra las reinfecciones en un seguimiento de 5 meses

Resumen

Antecedentes: existe una necesidad urgente de comprender mejor si las personas que se han recuperado de COVID-19 están protegidas de una futura infección por SARS-CoV-2.

Métodos: se reclutó una gran cohorte prospectiva multicéntrica del personal de un hospital financiado con fondos públicos en el Reino Unido. Los participantes asistieron regularmente a pruebas de anticuerpos y PCR para el SARS-CoV-2 (cada 2-4 semanas) y completaron cuestionarios quincenales sobre síntomas y exposiciones. En el momento de la inscripción, los participantes fueron asignados a la cohorte positiva (positiva para anticuerpos o positiva en la prueba de PCR / anticuerpo previa) o la cohorte negativa (negativa para anticuerpos, no se sabía previamente que fueran positivas para PCR / anticuerpos). Las reinfecciones potenciales se revisaron clínicamente y se clasificaron según las definiciones de los casos (confirmado, probable, posible (subdividido por estado de síntomas)) según la jerarquía de las pruebas. Los individuos con infección primaria fueron excluidos de este análisis si la infección fue confirmada únicamente por anticuerpos. Las tasas de reinfección en la cohorte positiva se compararon con las nuevas PCR positivas en la cohorte negativa mediante un análisis eficaz mixto de regresión logística multivariable.

Hallazgos: entre el 18 de junio y el 9 de noviembre de 2020, se detectaron 44 reinfecciones (2 probables, 42 posibles) en la cohorte basal positiva de 6.614 participantes, que en conjunto aportaron 1.339.078 días de seguimiento. Esto se compara con 318 nuevas infecciones positivas por PCR y 94 seroconversiones de anticuerpos en la cohorte negativa de 14.173 participantes, que contribuyó con 1.868.646 días de seguimiento. La densidad de incidencia por 100.000 personas-día entre junio y noviembre de 2020 fue de 3,3 reinfecciones en la cohorte positiva, en comparación con 22,4 nuevas infecciones confirmadas por PCR en la cohorte negativa. La razón de posibilidades ajustada fue de 0,17 para todas las reinfecciones (IC95%: 0,13-0,24) en comparación con las infecciones primarias confirmadas por PCR. El intervalo medio entre la infección primaria y la reinfección fue de más de 160 días.

Interpretación: una historia previa de infección por SARS-CoV-2 se asoció con un 83% menos de riesgo de infección, con un efecto protector medio observado cinco meses después de la infección primaria. Este es el efecto mínimo probable ya que no se incluyeron las seroconversiones.

Financiamiento: Departamento de Salud y Asistencia Social y Salud Pública de Inglaterra, con contribuciones de los gobiernos de Escocia, Gales e Irlanda del Norte.

Declaración de intereses en competencia: los autores han declarado no tener intereses en competencia.

Ensayo clínico ISRCTN11041050

El estudio original:

V Hall, S Foulkes, A Charlett, et al. Do antibody positive healthcare workers have lower SARS-CoV-2 infection rates than antibody negative healthcare workers? Large multi-centre prospective cohort study (the SIREN study), England: June to November 2020. medRxiv 2021.01.13.21249642; doi: https://doi.org/10.1101/2021.01.13.21249642

Disponible en: https://bit.ly/2XWtnHQ

Este artículo es una versión preliminar y no ha sido certificado por revisión por pares. Informa sobre nuevas investigaciones médicas que aún no se han evaluado y, por lo tanto, no deben utilizarse para guiar la práctica clínica.

Publicado en The Lancet:

V Hall, S Foulkes, A Charlett, et al.. SARS-CoV-2 infection rates of antibody-positive compared with antibody-negative health-care workers in England: a large, multicentre, prospective cohort study (SIREN). The Lanect April 09, 2021. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00675-9

Disponible en: https://bit.ly/3sngH9P