La ley de cuidados inversos cumple 50 años

1. Cookson R, Doran T, Asaria M, et al. The inverse care law re-examined: a global perspective. The Lancet February 27, 2021. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00243-9

Una ley de atención inversa se observa en casi todos los países de ingresos bajos y medianos, por la cual las personas socialmente desfavorecidas reciben menos atención médica y de menor calidad a pesar de tener mayores necesidades. Por el contrario, en los países de altos ingresos se da una ley de atención desproporcionada, por la que las personas socialmente desfavorecidas reciben más atención de salud, pero de peor calidad y en cantidad insuficiente para satisfacer sus necesidades adicionales. Ambas leyes se deben no solo a barreras financieras y sistemas de seguro médico fragmentados, sino también a las desigualdades sociales en la búsqueda de atención y la coinversión, así como a los costos y beneficios de la atención médica. Invertir en una cobertura sanitaria universal más integrada y una atención primaria más sólida, que se brinde en proporción a las necesidades, puede mejorar la salud de la población y reducir la desigualdad en salud. Sin embargo, a veces existen compromisos entre los objetivos de las políticas de salud. Las tecnologías, políticas y recursos sanitarios deben someterse a un análisis distributivo de sus impactos en la equidad, para garantizar que se mantenga a la vista el objetivo de reducir las desigualdades en salud.

Disponible en: https://bit.ly/2O9egcH

2. Mercer SW, Patterson J, Robson JP, et al. The inverse care law and the potential of primary care in deprived areas. The Lancet February 27, 2021. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00317-2

La ley de atención inversa, según la cual la atención de la salud favorece los intereses más asertivos y, al hacerlo, agrava la desventaja de los pacientes y las comunidades con peor salud, existe en la mayoría de los sistemas de salud. 50 años después del artículo histórico de Julian Tudor Hart en el que describió por primera vez la ley de cuidado inverso en Inglaterra y Gales, sigue siendo fuerte.

Disponible en: https://bit.ly/2PedN9q

3. Haines A, Floss M. The inverse care law in the Anthropocene epoch. The Lancet February 27, 2021. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00304-4

Julian Tudor Hart describió la relación inversa entre la necesidad de una atención médica eficaz y su prestación en términos convincentes. Durante su carrera en atención primaria en una antigua comunidad minera de carbón en el sur de Gales, Reino Unido, mostró cómo, al integrar la atención clínica con un enfoque epidemiológico, se puede hacer mucho para mejorar la salud en poblaciones desfavorecidas. Escribió la ley del cuidado inverso basado en un análisis del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS) hace 50 años y, sin embargo, su importancia ha trascendido ese período histórico y su contexto nacional. Los mensajes clave de este documento histórico se aplican en muchos países y a escala mundial.

Los conocimientos de la ley del cuidado inverso y del legado de pensamiento crítico de Tudor Hart sobre el cuidado de la salud y la economía política de la salud pueden guiarnos hoy en día mientras navegamos por los desafíos de la época del Antropoceno. En el Antropoceno, la humanidad tiene un papel dominante en la conducción de cambios ambientales como resultado de la creciente demanda de energía, alimentos, agua, infraestructura y productos de consumo.

Disponible en: https://bit.ly/3uIktx2