Las mujeres tienen menos factores de riesgo cardiovascular, pero el tratamiento indicado no es el óptimo

Resumen

Objetivos: la enfermedad cardiovascular (ECV) es altamente prevenible y los tratamientos óptimos basados ​​en el riesgo absoluto pueden reducir a la mitad el riesgo de eventos futuros. En comparación con las mujeres, los hombres tienen un mayor riesgo de desarrollar ECV. Sin embargo, las mujeres pueden experimentar un tratamiento subóptimo. Nuestro objetivo fue cuantificar las diferencias de sexo en el riesgo, la evaluación y el tratamiento de ECV en adultos australianos.

Diseño, participantes, entorno: análisis transversal de datos representativos a nivel nacional de entrevistas, medidas físicas, revisión de medicamentos y muestras de sangre y orina, de 2011 a 2012 Participantes de la Encuesta de Salud Australiana de 45 a 74 años (n = 11 518).

Medidas de resultado: factores de riesgo de ECV, el riesgo absoluto a 5 años de un evento primario de ECV, la evaluación de la presión arterial y el colesterol en los 2 y 5 años anteriores y el uso de los medicamentos preventivos recomendados para las ECV se compararon mediante regresión de Poisson para estimar la prevalencia ajustada por edad en hombres versus mujeres ratios (RP).

Resultados: las mujeres tenían un perfil de factores de riesgo de ECV en general más favorable que los hombres, incluyendo menor prevalencia actual de tabaquismo (mujeres = 14,5%; hombres = 18,4%, RP = 0,78, IC95% = 0,70 a 0,88); índice de masa corporal (mujeres (media) = 28,3 kg / m2; hombres (media) = 28,8 kg / m2, p <0,01); presión arterial sistólica y diastólica (sistólica: mujeres (media) = 127,1 mm Hg; hombres (media) = 130,5 mm Hg, p <0,001); glucosa en sangre (mujeres (media) = 5,2 mmol / L; hombres (media) = 5,5 mmol / L); prevalencia de diabetes (mujeres = 6,8%; hombres = 12,5%, RP = 0,55, IC95% = 0,44 a 0,67); ECV previa (mujeres = 7,9%; hombres = 11,3%) y riesgo primario absoluto de ECV (riesgo absoluto de ECV a 5 años> 15%: mujeres = 6,6%, IC95% = 5,4 a 7,8; ​​hombres = 15,4%, IC95% = 13,9% a 16,9%). En comparación con los hombres, las mujeres tenían mayor cantidad de lipoproteínas de baja densidad, lipoproteínas de alta densidad y colesterol total y un comportamiento sedentario y menor actividad física. La evaluación de la presión arterial y el colesterol fue común en ambos sexos. Entre las personas con alto riesgo absoluto, las proporciones ajustadas por edad que recibieron los medicamentos recomendados para las enfermedades cardiovasculares fueron bajas, sin diferencias de sexo (mujeres = 21,3%; hombres = 23,8%, RP = 0,93, IC95% = 0,49 a 1,78). Menos mujeres que hombres con ECV aterosclerótica previa estaban recibiendo el tratamiento recomendado (mujeres = 21,8%, hombres = 41,4%, RP = 0,55, IC95% = 0,31 a 0,96).

Conclusión: las mujeres tienen un perfil de factores de riesgo de ECV más favorable que los hombres. El tratamiento preventivo es poco común y las mujeres con ECV aterosclerótica previa tienen aproximadamente la mitad de probabilidades que los hombres de recibir el tratamiento recomendado.

El artículo original:

Banks E, Welsh J, Joshy G, et al. Comparison of cardiovascular disease risk factors, assessment and management in men and women, including consideration of absolute risk: a nationally representative cross-sectional study. BMJ Open 2020;10:e038761. doi: 10.1136/bmjopen-2020-038761

Disponible en: http://bit.ly/3prZqLr