Los sesgos cognitivos una posible barrera para la implementación de una práctica clínica basada en la evidencia.
BMJ Evid Based Med, 28 de diciembre de 2018 Cuando los clínicos juzgan las situaciones, toman decisiones y resuelven problemas, utilizan de forma rutinaria los atajos cognitivos, también denominados 'heurísticos', así como el conocimiento tácito internalizado (basado en las experiencias de los propios clínicos, intercambio con colegas, información de lectura y comentarios de líderes de opinión, pacientes , representantes farmacéuticos, etc.) .1 Los atajos mentales pueden ayudar a los médicos a procesar grandes cantidades de información en poco tiempo y son una herramienta importante para que los médicos con experiencia hagan un diagnóstico correcto basado en el reconocimiento de patrones internalizados de signos de síntomas. Sin embargo, también tienen el potencial de impedirdecisiones basadas en la evidencia.
BMJ Evid Based Med, 28 de diciembre de 2018
La aceptación de nuevas pruebas en la atención médica se basa en la disposición de los médicos a cambiar su práctica clínica mediante la implementación de una intervención clínica basada en la evidencia o la implementación de una práctica obsoleta, no basada en la evidencia. Se han identificado una serie de barreras para el cambio entre los profesionales de la salud, incluida la forma en que los médicos toman decisiones médicas. Cuando los clínicos juzgan las situaciones, toman decisiones y resuelven problemas, utilizan de forma rutinaria los atajos cognitivos, también denominados 'heurísticos', así como el conocimiento tácito internalizado (basado en las experiencias de los propios clínicos, intercambio con colegas, información de lectura y comentarios de líderes de opinión, pacientes , representantes farmacéuticos, etc.) .1 Los atajos mentales pueden ayudar a los médicos a procesar grandes cantidades de información en poco tiempo y son una herramienta importante para que los médicos con experiencia hagan un diagnóstico correcto basado en el reconocimiento de patrones internalizados de signos de síntomas. Sin embargo, también tienen el potencial de impedir decisiones basadas en la evidencia.
Aquí, describiremos una serie de sesgos cognitivos que constituyen barreras potenciales para la práctica de la medicina basada en la evidencia y posibles soluciones para abordar y superar estos sesgos. No se sabe hasta qué punto los sesgos cognitivos desempeñan un papel en la toma de decisiones de los clínicos, pero algunas pruebas sugieren que los sesgos cognitivos en la toma de decisiones médicas pueden ser comunes.2 En un estudio sobre la práctica de anestesiología, de nueve tipos de errores cognitivos seleccionados observación, siete ocurrieron en más del 50% de las emergencias observadas.
el articulo
Dobler CC, Morrow AS, Kamath CC
Clinicians’ cognitive biases: a potential barrier to implementation of evidence-based clinical practice BMJ Evidence-Based Medicine Published Online First: 28 December 2018. doi: 10.1136/bmjebm-2018-111074