Los stents coronarios actuales con o sin fármacos dan resultados similares
No hubo diferencia en mortalidad, nuevos infartos de miocardio o calidad de vida, en un estudio escandinavo con 9.000 pacientes. Los stents con medicamentos redujeron en un 3,3% la tasa absoluta de nueva revascularización a seis años. New England Journal of Medicine, 30 de agosto de 2016
No hubo diferencia en mortalidad, nuevos infartos de miocardio o calidad de vida, en un estudio escandinavo con 9.000 pacientes. Los stents con medicamentos redujeron en un 3,3% la tasa absoluta de nueva revascularización a seis años.
New England Journal of Medicine, 30 de agosto de 2016
Antecedentes: son limitados los datos disponibles de los efectos a largo plazo de los stents liberadores de fármacos contemporáneos frente a los stents convencionales contemporáneos sobre las tasas de muerte, infarto de miocardio, revascularización repetida y trombosis del stent, y sobre la calidad de vida.
Métodos: se asignaron aleatoriamente 9.013 pacientes con enfermedad coronaria estable o inestable que iban a someterse a una intervención coronaria percutánea (ICP), a la implantación de de liberadores de fármacos contemporáneos o stents convencionales. En el grupo que recibió stents liberadores de fármacos, el 96% de los pacientes recibieron stents liberadores de everolimus o zotarolimus. El resultado primario fue un compuesto de muerte por cualquier causa e infarto de miocardio no fatal espontáneo después de una mediana de 5 años de seguimiento. Los resultados secundarios incluyeron revascularización repetida, trombosis del stent, y calidad de vida.
Resultados: a los 6 años, las tasas del resultado primario fue de 16,6% en el grupo que recibió stents liberadores de fármacos y 17,1% en el grupo que recibió stents convencionales (hazard ratio [HR], 0,98; intervalo de confianza del 95% [IC95%], 0,88 a 1,09; P = 0,66). No hubo diferencias significativas entre los grupos en los componentes del resultado primario. Las tasas a los 6 años de cualquier nueva revascularización fueron de 16,5% en el grupo que recibió stents liberadores de fármacos y el 19,8% en el grupo que recibió stents convencionales (HR: 0,76; IC95%, 0,69 a 0,85; p <0,001); las tasas de trombosis de la endoprótesis fueron de 0,8% y 1,2%, respectivamente (p = 0,0498). Las medidas de calidad de vida no fueron significativamente diferentes entre los dos grupos.
Conclusiones: en los pacientes sometidos a ICP, no hubo diferencias significativas entre los que recibieron stents liberadores de fármacos y los que recibieron stents convencionales en el resultado compuesto de muerte por cualquier causa e infarto de miocardio no fatal espontáneo. Las tasas de revascularización repetida fueron menores en el grupo tratado con stents liberadores de fármacos. (Financiado por el Consejo de Investigación de Noruega y otros;. NORSTENT número ClinicalTrials.gov, NCT00811772)
La fuente:
Bønaa KH, Mannsverk J, Wiseth R, Aaberge L, Myreng Y, Nygård O, et al. Drug-Eluting or Bare-Metal Stents for Coronary Artery Disease. New England Journal of Medicine.