Lumbalgia: sin corticosteroides

Prescrire, 1 de septiembre de 2018

No hay evidencia de que los corticosteroides sistémicos tengan alguna eficacia en el dolor lumbar, más allá de un efecto placebo. Además, exponen a los pacientes a numerosos efectos adversos.

La lumbalgia es común en adultos. A veces se acompaña de un dolor que se extiende a los miembros inferiores (radiculalgia). En la mayoría de los casos, mejora espontáneamente, en pocos días o semanas. Cuando el dolor lumbar persiste durante más de tres meses, se denomina crónico. En la mayoría de los casos, no hay una causa identificable.

Varios ensayos han comparado la terapia sistémica con corticosteroides con un placebo. Sus resultados convergen y muestran que los corticosteroides sistémicos no tienen una eficacia probada más allá de un efecto placebo para aliviar el dolor o reducir la incomodidad funcional en pacientes con dolor lumbar agudo o crónico, con o sin radiculalgia.

Por otro lado, estos fármacos exponen a casi uno de cada dos pacientes a efectos adversos, incluso a partir de tratamientos breves, siendo los más comunes el insomnio, el nerviosismo y el aumento del apetito. Algunos efectos adversos pueden ser graves: trombosis, infecciones, fracturas.

el artículo completo

"Low back pain. No demonstrated efficacy of systemic corticosteroids" Prescrire Int 2018; 27 (196): 219. (Pdf, subscribers only). ©Prescrire 1 September 2018

disponible en http://bit.ly/2NIew0r