Mal de altura y acetazolamida
BMJ, 31 de mayo de 2018 Los ascensos lentos ≤500 m / día, días de descanso cada tres días y evitar el esfuerzo excesivo, ayudan a prevenir el mal de montaña, El tratamiento más importante para el mal de altura es el descenso a un entorno más bajo y más rico en oxígeno. Se puede prescribir acetazolamida 125 mg dos veces al día como profilaxis para las personas con riesgo de desarrollar enfermedad aguda de montaña
BMJ, 31 de mayo de 2018
- Los ascensos lentos ≤500 m / día, días de descanso cada tres días y evitar el esfuerzo excesivo, ayudan a prevenir el mal de montaña
- El tratamiento más importante para el mal de altura es el descenso a un entorno más bajo y más rico en oxígeno
- Se puede prescribir acetazolamida 125 mg dos veces al día como profilaxis para las personas con riesgo de desarrollar enfermedad aguda de montaña
Introducción
Para la mayoría de las personas, el mal de montaña es una enfermedad autolimitada, pero puede ser potencialmente mortal. Se estima que más de 100 millones de personas viajan cada año a ambientes hipóxicos encontrados a altitudes superiores a los 2500 m, 1 y al menos entre 10% y 20% de personas no climatizadas desarrollan un mal de montaña agudo a esta altura.2 La aclimatación a la altitud implica múltiples cambios fisiológicos cambios, que ocurren de días a semanas, que permiten a las personas funcionar mejor en estos entornos hipóxicos. Si esta adaptación natural es superada por la tasa de exposición a la altitud, puede ocurrir el mal de montaña agudo. La acetazolamida puede ayudar a prevenir el mal agudo de montaña y tiene menos efectos secundarios que otras drogas alternativas como la dexametasona, que puede enmascarar los síntomas y por lo tanto conlleva mayores riesgos. La acetazolamida causa diuresis leve y aumenta la excreción renal de bicarbonato, causando una acidosis metabólica leve que en a su vez aumenta la frecuencia respiratoria (mejora la oxigenación).
En el Reino Unido, recetar acetazolamida para viajar es un servicio opcional, no incluido en el contrato del médico general. Algunos médicos de cabecera pueden decidir no recetar acetazolamida sobre esta base, o porque sienten que está fuera del alcance de su práctica.
Este artículo es un enfoque para discutir los viajes y actividades a gran altitud, la prevención de la enfermedad y la prescripción de acetazolamida para no especialistas.
el artículo
Williamson Jonathan, Oakeshott Pippa, Dallimore Jon. Altitude sickness and acetazolamide BMJ 2018; 361 :k2153