Manejo antipsicótico en la práctica general: estudio transversal en serie (2011-2020)
La prevalencia del uso de antipsicóticos a largo plazo está aumentando. Cada vez hay más pacientes que son tratados por médicos generales sin revisión psiquiátrica y que no están incluidos en registros de enfermedades monitoreadas; por lo tanto, es menos probable que se sometan a un seguimiento cardiometabólico y pierdan oportunidades de optimizar o desprescribir antipsicóticos. Estas tendencias plantean riesgos para los pacientes y deben abordarse con urgencia. British Journal of General Practice , 20 de septiembre de 2024
Antecedentes: El uso a largo plazo de antipsicóticos confiere un mayor riesgo de enfermedad cardiometabólica. La necesidad continua debe ser revisada regularmente por psiquiatras.
Objetivo: Explorar las tendencias en el manejo antipsicótico en la práctica general y las proporciones de pacientes a los que se les prescriben antipsicóticos que reciben revisión por psiquiatras.
Diseño y ámbito: Un estudio transversal en serie que utilizó datos vinculados de la práctica general y los hospitales en Gales (2011-2020).
Método: Los participantes fueron adultos (≥18 años) registrados en prácticas generales en Gales. Las medidas de resultado fueron la prevalencia de pacientes que reciben ≥6 prescripciones de antipsicóticos al año, la proporción de pacientes a los que se les prescriben antipsicóticos que reciben una revisión anual por psiquiatra y la proporción de pacientes a los que se les prescriben antipsicóticos registrados en los registros de enfermedades mentales graves, depresión y/o demencia del Reino Unido, o que no están en ninguno de estos registros.
Resultados: La prevalencia de adultos a los que se les prescriben antipsicóticos a largo plazo aumentó del 1,06% (IC del 95%: 1,04 a 1,07%) en 2011 al 1,45% (IC del 95%: 1,43 a 1,46%) en 2020. La proporción de los que reciben una revisión psiquiátrica anual disminuyó del 59,6% (IC del 95%: 58,9 a 60,4%) en 2011 al 52,0% (IC del 95%: 51,4 a 52,7%) en 2020. La proporción de antipsicóticos prescritos a pacientes que no están en el registro de enfermedades mentales graves aumentó del 50% (IC del 95%: 49 a 51%) en 2011 al 56% (IC del 95%: 56 a 57%) en 2020.
Conclusiones: La prevalencia del uso de antipsicóticos a largo plazo está aumentando. Cada vez hay más pacientes que son tratados por médicos generales sin revisión psiquiátrica y que no están incluidos en registros de enfermedades monitoreadas; por lo tanto, es menos probable que se sometan a un seguimiento cardiometabólico y pierdan oportunidades de optimizar o desprescribir antipsicóticos. Estas tendencias plantean riesgos para los pacientes y deben abordarse con urgencia.
El estudio
Alan Woodall, Alex Gampel, Huw Collins, Lauren E Walker, Frances S Mair, Sally B Sheard, Pyers Symon and Iain Buchan. Antipsychotic management in general practice: serial cross-sectional study (2011-2020). British Journal of General Practice 20 September 2024; BJGP.2024.0367. DOI: 10.3399/BJGP.2024.0367
Disponible en: https://n9.cl/l22op