Manejo de la tuberculosis farmacorresistente

Lancet, 14 de septiembre de 2019  La tuberculosis farmacorresistente es un importante problema de salud pública en muchos países. Durante la última década,  ha seguido aumentando el número de pacientes infectados con Mycobacterium tuberculosis resistente a los medicamentos más efectivos contra la tuberculosis (es decir, rifampicina e isoniazida), que se llama tuberculosis resistente a múltiples fármacos Aquí revisamos las estrategias óptimas de diagnóstico y tratamiento para pacientes con tuberculosis farmacorresistente y sus contactos.

Lancet, 14 de septiembre de 2019

La tuberculosis farmacorresistente es un importante problema de salud pública en muchos países. Durante la última década,  ha seguido aumentando el número de pacientes infectados con Mycobacterium tuberculosis resistente a los medicamentos más efectivos contra la tuberculosis (es decir, rifampicina e isoniazida), que se llama tuberculosis resistente a múltiples fármacos. A nivel mundial, el 4,6% de los pacientes con tuberculosis tienen tuberculosis multirresistente, pero en algunas áreas, como Kazajstán, Kirguistán, Moldavia y Ucrania, esta proporción supera el 25%.
El tratamiento para pacientes con tuberculosis resistente a múltiples fármacos es prolongado (es decir, 9-24 meses) y los pacientes con tuberculosis resistente a múltiples fármacos tienen resultados menos favorables que los tratados para la tuberculosis susceptible a fármacos.
El tratamiento individualizado de la tuberculosis multirresistente con fármacos nuevos (p. Ej., Bedaquilina) y medicamentos reutilizados (p. Ej., Linezolid, clofazimina o meropenem) y guiados por pruebas de susceptibilidad genotípica y fenotípica a los medicamentos pueden mejorar los resultados del tratamiento. Algunos ensayos clínicos están evaluando regímenes de 6 meses para simplificar el manejo y mejorar los resultados de los pacientes con tuberculosis multirresistente. Aquí revisamos las estrategias óptimas de diagnóstico y tratamiento para pacientes con tuberculosis farmacorresistente y sus contactos.

el trabajo
Christoph Lange, Keertan Dheda,  Dumitru Chesov,  Anna Maria Mandalakas, Zarir Udwadia, C Robert Horsburgh Jr,  Management of drug-resistant tuberculosis
Lancet  Volume 394, ISSUE 10202, P953-966, September 14, 2019
DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31882-3
en  http://bit.ly/2kOsv8b

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