Más obesidad, menos esfuerzos por bajar de peso

La comparación de las encuestas nutricionales NHANES entre 1988 y 2014 en EEUU  muestra un aumento sostenido del porcentaje de la población con sobrepeso y obesidad, junto con un descenso simultáneo en la proporción de los que intentan bajar de peso.

JAMA, 7 de marzo de 2017

Resumen

El peso corporal socialmente aceptable está aumentando. Si más individuos con sobrepeso u obesidad están satisfechos con su peso, estarán menos motivados a perder el exceso de peso poco saludable. Este estudio evaluó la tendencia en el porcentaje de adultos con sobrepeso u obesidad que están tratando de perder peso durante 3 períodos, de 1988 a 2014.

Utilizamos los datos de la Encuesta Nacional de Exámenes de Salud y Nutrición (NHANES, por sus siglas en inglés), una muestra probabilística estratificada, multiestado, en curso, de la población no institucionalizada de Estados Unidos, diseñada para representar la salud y el estado nutricional de la población en general. Una de las fortalezas de la NHANES es que los métodos de muestreo, las entrevistas y los métodos de examen físico se estandarizan a través de encuestas y se han publicado extensamente en otros lugares. El protocolo NHANES fue aprobado por la Junta de Revisión Institucional del National Center for Health Statistics. El análisis actual fue categorizado como exento por la junta de revisión institucional de Georgia Southern University.

Los períodos examinados en el presente informe fueron 1988-1994, 1999-2004 y 2009-2014. Las tasas de respuesta fueron aproximadamente 80% con patrones consistentes de no respuesta a través del 3 períodos. Participantes de 20 a 59 años con sobrepeso (un índice de masa corporal ≥ 25 - <30) u obesos (IMC ≥ 30). Debido a que el sobrepeso y la obesidad varían según la raza/etnia, los resultados se presentan por raza / etnia. Debido a que el porcentaje de adultos que trataban de bajar de peso fue sustancialmente mayor que 10, se utilizó la regresión de Poisson modificada para estimar las proporciones porcentuales y comparar el porcentaje de adultos con sobrepeso u obesidad que intentaron perder peso durante los 3 períodos. Se realizaron regresiones para cada sexo y raza / etnia con el ingreso familiar, la edad y el peso corporal como covariables.

Resultados: de los 27.350 participantes analizados, la mayoría eran blancos (75% en 1988-1994; 69% en 1999-2004 y 64% en 2009-2014). La prevalencia de sobrepeso y obesidad aumentó a lo largo del período estudiado, desde 52,7% (IC95%, 50,8% -54,7%) en 1988-1994 a 65,6% (IC95% 63,5 -67,6%) en el período 2009-2014. Los porcentajes de adultos con sobrepeso u obesidad que intentaban bajar de peso disminuyeron durante el mismo período, de 55,7% (IC95% 53,6% -57,7%) en 1988-1994 a 49,2% (IC95% 47,5 -50,9 %) en 2009-2014.

Discusión: el aumento de peso ha continuado entre los adultos de EE.UU., sin embargo, en este estudio, menos adultos informaron estar tratando de perder peso. Esta observación puede ser debida a una percepción errónea del peso corporal, que reduce la motivación para participar en los esfuerzos de pérdida de peso, o a que los médicos de atención primaria no discuten los temas de peso con los pacientes. La cronicidad de la obesidad también puede contribuir. Cuanto más convive el adulto con la obesidad, menos dispuesto parece estar a  intentar la pérdida de peso, en particular si ya lo ha intentado varias veces sin éxito.

El artículo original:

Snook KR, Hansen AR, Duke CH, Finch KC, Hackney AA, Zhang J, et al. Change in Percentages of Adults With Overweight or Obesity Trying to Lose Weight, 1988-2014. JAMA. 2017; 317(9):971-973. doi:10.1001/jama.2016.20036.

Disponible en: http://bit.ly/2n0FtyR